Генитальный герпес симптомы и лечение у взрослых

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Диагностика

Существует 2 подхода к диагностике данного заболевания. Первый – это постановка диагноза после тщательного осмотра. Пациент, который обнаружил у себя основные симптомы, включая слабость, зуд и небольшие язвочки, должен посетить врача. Опытный специалист способен визуально определить, характерны ли эти высыпания для генитального герпеса.

Диагностировать генитальный герпес может только специалист

Далее необходимо взять образец жидкости. Конечно, анализ мазка может быть неточным. Он считается правдивым только в течение двух суток после обнаружения симптомов. Позже достоверность такого теста значительно снижается.

Диагностика

Второй подход к диагностике не связан с осмотром пациента и изучением клинических проявлений генитального герпеса. Для постановки диагноза используются такие методы: Выделение вируса герпеса. Этот анализ дорогостоящий и трудоемкий. Он требует много времени. Соответственно, его проводят чаще всего в научных целях.

  1. ИФА (иммуноферментный анализ). Благодаря такому методу выявляется наличие антител к вирусу. Стоит отметить, что, несмотря на распространенность ИФА, метод признан не самым достоверным. Это объясняется тем, что у большинства людей есть антитела класса G.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный метод считается самым точным. Для выявления вируса подходит любой материал.
  3. Цитологическая диагностика. Ранее такой метод был наиболее достоверным, однако с появлением ПЦР он практически не используется.

Симптомы генитального герпеса у мужчин

Основными проявлениями полового герпеса у мужчин являются локальное воспаление в области половых органов, выраженный зуд и характерные высыпания.

Вызванный герпесом зуд ощущается на коже мужского полового органа, а также в районе крайней плоти и головки. Кроме этого в инфекционный процесс могут вовлекаться участки промежности и кожа мошонки. Зуд в области гениталий – это, как правило, первое проявление болезни. Затем симптоматика продолжает развиваться. Через некоторое время после возникновения зуда в пораженной области появляется покраснение, и образуются подэпителиальные пузырьки. Чаще всего эти местные признаки воспаления находятся в районе промежности, мошонки и члена.

Поскольку при герпесе в воспалительный процесс вовлечена и слизистая оболочка мочеиспускательного канала, мужчину беспокоит сильное жжение во время мочеиспускания. Также жжение может возникать и на коже половых органов, если туда попадет несколько дней, и образовавшиеся в результате воспаления пузырьки начинают лопаться. На месте лопнувших пузырьков формируется тонкая корочка, а под ней постепенно восстанавливается эпителий.

Типичная локализация генитально герпеса у мужчин:

· у заднего прохода;

· в районе бедер и ягодиц;

· в области мошонки и члена.

Симптоматика генитального герпеса в зависимости от стадии заболевания

Каждая отдельная стадия протекания генитального герпеса имеет свои симптомы. Чтобы лучше разобраться в симптоматике нужно ознакомимся с каждой стадией по отдельности.

В начальной стадии характерных для вируса высыпаний ещё не наблюдается, но на местах их будущего проявления начинает ощущаться чувство жжения, боли и зуда. Также могут проявиться незначительные отёки в совокупности со следующей симптоматикой:

  • незначительные боли в промежности (у мужчин они локализуются в мошонке);
  • тяжесть и болевой синдром вверху бёдер;
  • в области таза ощущается онемение, усиливающееся после длительного сидения и сна;
  • в некоторых случаях может повышаться температура.
Читайте также:  Симптомы брюшного тифа, особенности течения болезни и лечение

Вышеописанный период может длиться от 2-х недель и до 5 месяцев. Далее, наступает вторая стадия заболевания, для которой характерны высыпания на кожных покровах.

На местах будущих высыпаний проявляются очаги покраснения кожи, затем эта область покрывается многочисленными мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью. Если первая стадия может быть проигнорирована, то вторую пропустить уже не удастся. Образовавшиеся пузырьки причиняют неудобства и очень болезненны.

Места локализации высыпаний при генитальном герпесе:

  • лобок;
  • область ануса и ягодицы;
  • наружная область половых органов;
  • шейка матки;
  • внутренняя поверхность бёдер;
  • мочеиспускательный канал.

Высыпания в районе ягодиц и ануса чаще возникают как следствие анального секса, при котором произошло заражение.

Третья стадия характеризуется разрывом пузырьков и образованием на их месте язвочек. Всё это происходит одновременно и длится около суток. Затем поверхность язвочек начинает покрываться корочкой, под которой регенерируют повреждённые ткани. Видимых последствий заболевания не остаётся.

Третья стадия считается обострением заболевания, которое также сопровождается многими психическими расстройствами – стрессы, замкнутость, бессонница, проявление депрессии, а также страх, связанный с половыми связями.

Генитальный герпес имеет несколько форм. Не каждая из них будет проявляться вышеописанными симптомами. Иногда признаки полностью отсутствуют, а иногда симптоматика очень размыта. Ознакомимся с такими формами генитального герпеса ближе.

Современная терапия

Важно знать, что избавится от вирусов герпеса в организме невозможно, они есть у всех. Просто при определенных факторах они начинают прогрессировать и развиваться, чем вызывают осложнения.

При половом герпесе необходим комплексный подход. То есть – это препараты (таблетки, свечи, уколы), которые направлены на обеззараживание организма, то есть уничтожение вируса, на заживление ран, трещин и язвочек и на снятие болевых ощущений.

Основные препараты

На сегодняшний день в медицине самыми эффективными препаратами при борьбе с генитальным герпесом считаются следующие:

  • Зовиракс (Ацикловир) в таблетках – это противогрибковый и обеззараживающий препарат, имеющий минимум противопоказаний.
  • Панавир – это противовирусные таблетки, которые основаны на компонентах растительного происхождения.
  • Фамвир – считается очень сильным препаратом и назначается в случае запущенной формы герпеса.
  • Мазь Герпевир – применяется наружно на пораженные участки кожи. Эффективен в комплексе с таблетками.

Схема лечения

Специальной схемы лечения мужского полового герпеса нет. Он лечится одинаково и женщин и мужчин. Медицинские препараты назначает врач, после обследования и анализов. Самостоятельно принимать и назначать себе лечение нельзя. Доктор подберет именно тот препарат, который лучше всего подойдет для вашего организма.

Таблетки и инъекции принимаются по назначению врача от 5 до 10 дней, в зависимости от степени заболевания. При прогрессирующих формах, которые могут «зацепить» другие органы или системы, не исключена госпитализация. Для профилактики противовирусные таблетки нужно принимать по неделе каждые 3-4 месяца, в зависимости от иммунитета и образа сексуальной жизни.

Кроме таблеток и уколов, можно принимать средства местного действия. То есть мази, гели и крема, которые предназначены для заживления кожных повреждений. Обычно в составе таких препаратов содержится высокое количество обеззараживающих и ранозаживляющих компонентов, которые при контакте с кожей усиливают процесс регенерации клеток мягких тканей и ускоряют заживление.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина.  Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Читайте также:  Болезнь Рота: причины, признаки, симптомы и лечение

Виды и стадии

По характеру возникновения и развития заболевания различают 4 вида генитального герпеса:

  • в первом случае (имеется в виду первичное заражение) заболевший прежде не имел контактов с носителем вируса, в его крови не выработано антител, инфицирование происходит впервые;
  • во втором случае (вторичное заражение) герпес в организме уже присутствует, есть и антитела, но заражение именно генитальным вирусом происходит впервые;
  • третий вид – рецидивирующий (типичный либо атипичный), связан с активизацией уже имевшегося в организме генитального вируса;
  • четвертый вид – бессимптомный.

Существует также классификация, основанная на продолжительности симптоматики. Заболевание может протекать:

  • аритмично – ремиссия и обострение сменяют друг друга через различные временные промежутки, от 20 дней до полугода;
  • монотонно – промежутки между ремиссией и обострением практически одинаковы, обычно это 3-4 месяца;
  • затухающе – протяженность периода ремиссии становится все длиннее, а активная симптоматика сходит на нет.

Заболевание в своем развитии проходит ряд стадий. Их можно отличить по симптоматике:

  1. появляются покраснения, сыпь, жжение (это происходит в течение 3-4 дней);
  2. высыпания, сливаясь, преобразуются в пузырьки, наполненные жидким содержимым – сначала прозрачными, а затем – темнеющим (5-7 дней);
  3. пузырьки лопаются, формируются язвочки, которые могут кровоточить, на смену жжению приходят болезненные ощущения (3-7 дней), если болезнь носит запущенный характер, то на месте незаживших ранок станут возникать новые пузырьки и болезнь растянется на длительный (до 2-3 месяцев) срок;
  4. язвы покроются коросточками, которые отпадут самостоятельно, отрывать их не рекомендуется, иначе на их месте могут образоваться шрамы (процесс заживления длится 5-10 дней).

Этапы лечения заболевания

Лечение прописывает только врач дерматолог и специалист уролог и гинеколог. Поскольку это очень серьезное заболевание, быстро его вылечить нельзя. Оно врачуются путем применения специальных противовирусных препаратов внутрь и наружно. Лечится герпес также путем физиологических процедур, направленных на устранение первопричины и уничтожения пузырьков, возникших в области половых органов. Итак, вначале пациент проходит обследование, сдает анализы, а затем принимает препараты. Обычно при генитальном герпесе в комплексе назначаются мази для наружного применения, и таблетки для борьбы с вирусом изнутри. После недельного лечения повторно приходит к врачу и осматривается. Если патологические последствия не были выявлены, пациент здоров.

Помимо этого во время лечения герпеса проходит лечение молочницы, цистита и других последствий, сопровождаемых его.

Рекомендуется при этом соблюдать элементарные правила личной гигиены, подмываться каждые три-четыре часа, а также использовать антисептики. Для нормализации работы иммунной системы, которая и будет бороться с данным заболеванием, необходимо принимать витамины. Насчет приема конкретных витаминных комплексов следует проконсультироваться с врачом.

Еще о здоровье: почему случаются сбои в работе гормональной системы, и как восстановить баланс.

Причины боли во время секса раскроет следующая публикация.

О плюсах и минусах внутриматочных спиралей: .

Провоцирующие факторы

Количество рецидивов носит индивидуальный характер и определяется состоянием иммунитета как общего, так и местного.

Факторами, провоцирующими заражение и последующее обострение, являются:

  • частые травматизации кожи лобка;
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • нарушение кислотно-основных свойств кожи, ее нормальной микрофлоры, защитных свойств при различных заболеваниях – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, экзема, дерматит, псориаз, атопический дерматит, лобковый педикулез, кандидоз, патологии обмена веществ, почек;
  • хронические половые инфекции.

Рецидив инфекции чаще всего отмечается на фоне снижения иммунитета при переохлаждении зоны таза, после купания в загрязненном водоеме, полового контакта и повторной встречи с вирусом, стресса.

Читайте также:  Побочные реакции и осложнения на прививки

Также иммунный ответ подавляет лечение гормонами, терапия опухолей и других тяжелых заболеваний. Но в таких случаях герпес появляется не только на лобке, но и на других участках половых органов, имеет распространенный характер.

Полезное видео: жизнь с вирусом генитального герпеса (советы врача)

Ответов

Причинами появления пузырьков и ранок на половых органах являются два типа простого вируса герпеса — HSV-1 и HSV-2. Но самое интересное, что таким вирусом заражено более 73% людей возрастом старше 50 лет. Соответственно, у всех инфицированных могут появляться высыпания на гениталиях.

Симптомы генитального герпеса

Недуг может вообще никак не проявляться. Нередко случается, что сразу после заражения генитальным герпесом нет никаких признаков болезни. Только через 7-15 дней после инфицирования может возникнуть недомогание, слабость и высыпания. После появления пузырьков повышается температура. Начинается острая фаза, характеризующаяся такими симптомами:

  • Температура . Обычно поднимается сразу после инфицирования или через 7-14 дней после попадания вируса в организм.
  • Появление пузырьков на слизистых оболочках . Это везикулы, заполненные жидкостью. Именно в этой массе находятся клетки вируса.
  • Язвы . Они появляются после того, как пузырьки лопаются. Именно после того как прорвет везикула, область покрывается корками и начинается процесс заживления.
  • Зуд и жжение . Они обусловлены растягиванием кожи из-за накопления в ней жидкости. Именно эта жидкость и является источником вируса.
  • Высыпание на половых органах возле слизистой . Для вируса герпеса кожный покров — непреодолимая преграда. Соответственно, высыпания в области паха или на лобке возникают при сильном ослаблении иммунитета.
  • Увеличение лимфоузлов в паху . Организм борется с недугом и выбрасывает в пораженные участки огромное количество лимфоцитов.

Заражение генитальным герпесом

  1. Половым путем . Стоит обратить внимание, что презерватив не может на 100% защитить от генитального герпеса. Клетки вируса при повреждении везикул могут попадать на лобковые волосы, внутреннюю часть бедер. Поэтому процент защиты презервативом составляет лишь 50%. Гомосексуалисты чаще страдают половым герпесом, обычно болезнь поражает анус, толстую кишку и уретру.
  2. Через применение посуды больного . Такой способ заражения — редкость, так как высыпания на гениталиях спровоцированы в 70% случаев именно вирусом 2 типа.
  3. В общественных туалетах . Такой способ заражения встречается нечасто, так как вирус не на теле человека живет недолго.
  4. Перенос вируса с губ на половые органы при дотрагивании к язвам . Это так называемая аутоинфекция, когда больной с одной части тела переносит клетки болезни на другую.
  5. Во время орального секса с человеком, у которого на губах имеются высыпания . Возможно инфицирование половых органов при ласкании их губами, пораженными герпесом. Но встречаются случаи и обратного заражения, когда вирус с гениталий попадает на слизистую оболочку рта.

Профилактика заболевания

Так как состояние иммунитета влияет на возможность приобрести генитальный герпес, профилактика (особенно при беременности) направлена на:

  • Соблюдение оптимального режима дня;
  • Сбалансированность питания и прием витаминов;
  • Контроль за личной гигиеной;
  • Избегание контактов с больными ОРЗ;
  • Защиту от переохлаждения.

Совет Поскольку основные пути передачи генитального герпеса связаны с половыми контактами, следует избегать случайных связей и незащищенного полового акта.

Если имеющееся заболевание находится в стадии ремиссии, риск заразить партнера минимален. Единственный метод не заразить партнера, если герпес генитальный находится в активной стадии – избегать полового контакта до наступления ремиссии.