Депо провера инструкция противопоказания

в Гинекология Сен 12, 2018 488 Просмотров

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Депо-Провера®

Суспензия для инъекций белого цвета.

1 фл.
медроксипрогестерона ацетат 500 мг

Вспомогательные вещества:полиэтиленгликоль 3350, полисорбат 80, натрия хлорид, метилпарабен, пропилпарабен, вода д/и.

3.3 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Суспензия для инъекций белого цвета.

1 фл.
медроксипрогестерона ацетат 1 г

Вспомогательные вещества:полиэтиленгликоль 3350, полисорбат 80, натрия хлорид, метилпарабен, пропилпарабен, вода д/и.

6.7 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Свойства, принцип действия

Депо-Провера относится к синтетическим гормональным препаратам прогестерона.

Свойства, принцип действия

Депо-Провера для кошек

Свойства, принцип действия

Средство подавляет овуляцию, что делает невозможным зачатие, так как яйцеклетка не выходит из фолликула. Если у животного уже началась течка, то использовать препарат не имеет смысла.

Свойства, принцип действия

Половые гормоны, входящие в состав лекарства, быстро насыщают организм, предотвращая полное созревание яйцеклетки и овуляцию. Синтетические соединения действуют более выраженно и интенсивно, из-за чего в Депо-Провера используется синтетический прогестерон.

Свойства, принцип действия

Препарат имеет большое количество побочных действий, так как нарушение естественного гормонального фона влияет на весь организм.

Свойства, принцип действия

Важно! При отсутствии противопоказаний кошку, которую не пускают в разведение, по возможности следует стерилизовать. Тем самым хозяева навсегда избавят себя от проблем, связанных с течкой.

Свойства, принцип действия

Свойства, принцип действия

Преимущества инъекционной контрацепции данным препаратом

Депо-Провера является одним из лучших средств для гормональной контрацепции. Он обладает такими свойствами:

  • простота и удобство использования;
  • высокая эффективность;
  • очень хорошая переносимость;
  • психологический комфорт и уверенность женщины в надежности предохранения;
  • более низкий риск внематочной беременности или развития кистозных изменений в яичниках по сравнению с таблетированными формами;
  • отсутствие влияния на артериальное давление, углеводный обмен, метаболизм жиров и белков, свертываемость крови;
  • возможность использования во время грудного вскармливания;
  • улучшение течения сопутствующих заболеваний, таких как предменструальный синдром, патологический климакс, нарушения цикла, болезненные месячные, обильная кровопотеря во время менструаций, эндометриоз, фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия);
  • снижение риска рака яичников и матки, причем защитный эффект сохраняется в течение нескольких лет после прекращения использования лекарства;
  • возможность использования при наличии противопоказаний к комбинированной контрацепции (курение у женщин старше 35 лет, варикоз, мигрень, ожирение, диабет, гипертония, эпилепсия).
Читайте также:  Бцж новорожденным: куда делают, как заживает

Какую основную информацию следует предоставить пациентке, которой Депо-Провера назначается впервые?

Эффективность

Депо-Провера — один из самых эффективных на сегодня контрацептивов. Это меньше, чем при использовании КОК, что связано с отсутствием риска ошибок применения (после инъекции препарат эффективен в течение 14 нед., т.е. представляет собой контрацептив пролонгированного обратимого действия).

Депо-Провера — один из самых эффективных доступных на сегодня контрацептивов.

Механизм действия

Контрацептивный эффект Депо-Провера обеспечивается в основном путем подавления овуляции. Также он оказывает прогестагенное действие на шеечную слизь и эндометрий.

Дозы и сроки

Депо-Провера содержит 150 мг депо медроксипрогестерона ацетата и вводится внутримышечно в ягодицу 1 раз в 12 нед. Без ущерба контрацепции инъекцию можно сделать на 2 нед. раньше или позже.

Преимущества

Депо-Провера — высокоэффективный, удобный и обратимый способ контрацепции. Он снижает объем менструальных кровотечений и уменьшает дисменорею. Как и другие прогестагеновые контрацептивы, он снижает риск ВЗОМТ, вызывая изменение шеечной слизи. Кроме того, отмечается снижение частоты эндометриоза.

Недостатки

Основной недостаток Депо-Провера, особенно для женщин, озабоченных своим весом, заключается в прибавке массы тела. Это связано с усилением аппетита, а не задержкой жидкости; прибавка массы тела составляет около 1 кг в год.

Еще один побочный эффект (как и у других форм прогестагеновых контрацептивов) — нарушение цикличности кровотечений. Если женщина будет предупреждена об этом заранее, риск отказа от дальнейшего применения этого контрацептива меньше. У большинства женщин после первых инъекций Депо-Провера увеличивается число дней легких кровотечений или мажущих выделений. Следует предупреждать, что может потребоваться постоянное использование ежедневных прокладок, но менструальные прокладки требуются редко. После двух-трех инъекций у большинства женщин цикл нормализуется. К моменту третьей инъекции у большинства женщин наступает аменорея. Многих женщин это пугает, т.к. в менструации они видят подтверждение того, что они не беременны. Однако другие женщины считают отсутствие менструаций удобным, поэтому предпочитают применять Депо-Провера и дальше. В целом к концу первого года у 30 % женщин имеется регулярный цикл, у 25 % наблюдается аменорея, а у остальных — нерегулярные кровотечения. Через 5 лет применения Депо-Провера регулярный цикл наблюдается только у 17% женщин, у большинства женщин имеет место аменорея (80 %), а у 3 % — нерегулярные кровотечения.

Читайте также:  Что такое бруцеллез – симптомы у человека, эффективные методы лечения

Другой недостаток для некоторых женщин заключается в отсроченном восстановлении фертильности. Нормализация цикла в среднем происходит через 9 мес. после даты инъекции, которая должна была следовать за последней. Необратимого нарушения фертильности Депо-Провера не вызывает.

Другие побочные эффекты включают утомляемость, депрессию, снижение либидо, сухость влагалища, вздутие живота, головокружение, болезненность молочных желез, спазмы икроножных мышц и головную боль.

Вопросы, которые обязательно следует обсуждать при консультировании, приведены ниже.

Вопросы, которые следует прояснить при консультировании относительно Депо-Провера

  • Вероятна прибавка массы тела.
  • Восстановление фертильности отсрочено.
  • Существует теоретический отдаленный риск остеопороза.
  • Действие одной дозы длится не менее 12 нед.
  • Может наступить аменорея. Женщина должна знать, что ежемесячные менструации — не обязательное условие женского здоровья.
  • Возможны частые нерегулярные кровотечения.

Особые указания

Перед началом лечения нужно провести тщательное обследование больного.

В случае развития симптомов тромбоэмболии перед продолжением терапии следует оценить соотношение пользы и риска.

При применении медроксипрогестерона ацетата в высоких дозах в случаях развития симптомокомплекса Иценко-Кушинга (задержка жидкости, лунообразное лицо, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального давления) необходимо по возможности уменьшить дозу и тщательно контролировать состояние пациента.

Необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентов, в анамнезе которых есть указания на лечение по поводу депрессивных состояний, поскольку при применении медроксипрогестерона ацетатом некоторые больные жаловались на депрессию, аналогичную предменструальной.

При проведении гистологического или цитологического исследований эндометрия либо шейки матки гистолога нужно предупредить о проводимой терапии.

Согласно инструкции, Депо-Провера следует применять с осторожностью в послеродовом периоде, это связано с повышенным риском длительных и обильных маточных кровотечений.

Считается, что проводимая терапия может увеличить риск развития остеопороза.

Применение препарата следует прекратить при внезапной частичной или полной потере зрения, а также в случаях развития двоения в глазах, пучеглазия, приступов мигрени. Если во время обследования выявлен отек соска зрительного нерва или повреждение сосудов клетчатки, назначать лекарственное средство не следует.

При развитии желтухи препарат следует отменить.

Применение Депо-Провера может повышать значения показателей функции печени, изменять результаты теста на протромбин (фактор II) и факторы свертываемости крови VII, VIII, IX, X (в сторону увеличения), а также влиять на результаты следующих лабораторных исследований:

  • Определение уровней кортизола, прогестерона, эстрогенов в плазме крови (в сторону понижения);
  • Определение уровней гонадотропинов (в сторону понижения);
  • Определение уровня тестостерона в плазме крови (в сторону понижения);
  • Определение уровня прегнандиола в моче (в сторону понижения);
  • Проведение теста с сахарной нагрузкой (тест толерантности к глюкозе);
  • Определение уровня специфического глобулина, связывающего половые гормоны (в сторону понижения);
  • Метапироновый тест.
Читайте также:  Болезнь Рота: причины, признаки, симптомы и лечение

Влияние медроксипрогестерона ацетата на способность управлять автомобилем и сложными механизмами недостаточно исследовано, однако стоит учесть, что препарат способен вызвать головокружение и другие нарушения деятельности ЦНС. По этой причине при совершении описанных выше действий во время лечения препаратом рекомендуется соблюдать осторожность.

Существуют ли у препарата аналоги?

Из-за наличия противопоказаний и большого количества побочных эффектов препарат «Депо-Провера» иногда может не подойти для лечения злокачественных образований. Поэтому пациенты начинают интересоваться наличием у лекарства аналогов. Как правило, ими считаются те препараты, которые содержат аналогичное действующее вещество — медроксипрогестерон. Стоит отметить, что их у медикамента не так много. Существует препарат «Провера», который имеет похожий состав, но выпускается в форме таблеток. Среди суспензий следует обратить внимание на лекарство «Медроксипрогестерон-ЛЭНС». Также аналогами считаются препараты «Вераплекс» и «Циклотал». Стоит помнить, что решение о замене одного лекарства на другое должен принимать только лечащий специалист.

Существуют ли у препарата аналоги?

Депо-провера

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Депо-провера — это гормональный препарат, назначаемый для лечения эндометриоза. Эффективность данного лекарственного средства доказана клиническими испытаниями и десятилетиями работы с ним. На данный момент, Депо-провера считается одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов, вследствие этого он применяется в более чем 90 странах мира.

Если отказаться от приема препарата, развитие эндометриоза может привести к таким последствиям как:

  • серповидная анемия;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение работы яичников;
  • низкая вероятность зачатия.

Факторы риска, на которые следует обратить внимание

Противозачаточные таблетки не рекомендуется принимать женщинам, которые курят после 35 лет

Несмотря на то что противозачаточные таблетки и уколы безопасны для большинства женщин, врачи рекомендуют их не в каждом случае.

Не следует рассчитывать на оральные контрацептивы женщинам, которые:

  • имеют наследственные расстройства свёртываемости крови или историю тромбообразования;
  • страдают мигренями с аурой;
  • имеют историю сердечных приступов или серьёзных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • курят после 35 лет;
  • страдают волчанкой;
  • имеют неконтролируемый диабет или страдали данным состоянием более 20 лет.

Не следует рассчитывать на инъекции Депо-Провера женщинам, которые:

  • имеют рак молочных желез или страдали данным состоянием ранее;
  • принимают аминоглютетимид — рецептурный препарат, применяемый для лечения синдрома Кушинга;
  • имеют хрупкие кости.