Альвеококкоз печени макропрепарат описание

      В этой статье мы поговорим о таком заболевании вызванном паразитами, как эхинококкоз. Узнаем о симптомах эхинококкоза печени и легких, о том, как ленточный червь эхинококкоза может попасть в живой организм, ну и само собой Вы узнаете о лечении данного заболевания.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Паразитарные болезни
  • Гельминтозы
  • Цестодозы
  • Эхинококкоз
  • Эхинококкоз печени

Схема заражения эхинококкозом печени

Эхинококкоз печени вызывается проникновением ленточного червя Echinoсоссus или Alveoсоссus в паренхиму печени.

После чего в ней начинают образовываться кисты или пузыри, имеющие сложное строение, сдавливающие печень и желчные протоки и оказывающие на нее токсическое влияние.

Эхинококкоз  считается тяжелой глистной инвазией и настолько опасной, что заразившийся ею человек может не подозревать о своей болезни в течение многих месяцев, а то и лет.

Потом вдруг внезапно болезнь принимает острый характер, и без своевременной и правильной диагностики и лечения исход для больного может быть печальный.

Схема заражения эхинококкозом печени

Эхинококкоз печени чаще всего распространен в районах, где много сельскохозяйственных угодий, и, соответственно, присутствует крупный и мелкий рогатый скот.

Заражение человека Echinoсоссus может произойти несколькими способами:

  • в случае употребления в пищу недостаточно термически обработанного мяса диких животных, которые уже были заражены паразитом;
  • при поедании мяса домашнего скота. Травоядные животные могут заразиться Echinoсоссus, поедая траву и корм с его яйцами;
  • при контакте с домашними животными, на шерсти которых есть личинки паразита. Такой способ инвазии чаще всего встречается у детей, когда они гладят домашних животных или плохо соблюдают гигиенические правила при мытье рук, овощей и фруктов.

Чаще всего ребенок может заразиться эхинококкозом печени через собаку. Человек считается промежуточным хозяином для Echinoсоссus, потому что не выделяет яйца и личинки, все остается у него внутри, что и вызывает тяжелые поражения печени.

Эхинококкоз развивается по следующей схеме:

  • сначала внешняя оболочка яиц паразита разрушается в желудке под воздействием кислой среды;
  • затем личинки с током крови проходят через желудок;
  • далее они оказываются в тканях печени;
  • после этого ленточный червь неоднократно проходит жизненный цикл своего развития, образуя пузыри и вызывая эхинококкоз печени.

Эхинококкоз и альвеококкоз печени взаимосвязаны, потому что вызываются одним и тем же типом паразитов.

Схема заражения эхинококкозом печени

Однако при эхинококкозе печени личинки остаются только в этом органе, тогда как для альвеококкоза характерно прорастание пузырей или кист в соседние внутренние органы.

Читайте также:  Соскоб на энтеробиоз: как берут анализ у взрослых и детей

Это похоже на раковое образование, однако течение альвеококкоза происходит медленнее, чем в случае онкологического заболевания.

Отличием же эхинококкоза является то, что пузыри, образующиеся в печени, остаются там же, не переходя в другие органы, и как бы раздвигают эластичные печеночные ткани.

Макропрепараты «Фибринозный перикардит», «Долевая пневмония с абсцессом», «Кондиломы», «Альвеококкоз печени»

МАКРОПРЕПАРАТЫ

Макропрепарат «Фибринозныйперикардит».

1) висцеральный листок перикарда(эпикарда) утолщен

2) цвет – бело-серый, видфибринозной  пленки – крупозная фиброзная пленка

3) образное название сердца сфибринозным перикардитом – “волосатое” сердце

4) исходы фибринозного перикардита: а)разрешение воспаления (фибрин расщепляется), б) панцирное сердце (образуютсяспайки)

Макропрепарат «Долеваяпневмония с абсцессом».

1) наличие полости в легком,внутренняя поверхность абсцесса неровная,  с некротизированной тканью легкого

2) окружающая ткань легкого плотная,серого цвета, с включениями угольной пыли

3) поверхность разреза зернистая, наплевре наложения фибрина

4) абсцесс – отграниченное гной­ноевоспаление, сопровождающееся образованием полости, запол­ненной гнойным осложнения абсцесса легкого – эрозия сосуда, эмпиема плевры,формирование вторичного миелоидоза. Абсцесс в легком развился на фоне крупознойпневмонии

Макропрепарат«Кондиломы».

1) множественные сосочковыеобразования

2) цвет серо-коричневый (цвет кожианальной области)

3) с образованием кондилом связаноразрастание многослойного плоского эпителия и стромы

4) локализация кондилом – на границеплоского и железистого эпителия

5) причина возникновения кондилом:сифилис, гонорея, вирусные заболевания

Макропрепарат«Альвеококкоз печени». 

1) в печени определяется белыйплотный узел,

2) узел занимает почти всю долюпечени,

3) границы узла нечеткие,

4) на разрезе узел имеетмелкоячеистый вид,

5) могут быть полости распада.

Макропрепарат «Описторхоз печени».

1) желчные протоки расширены

2) стенки желчных протоков утолщены,склерозированы

3) под капсулой печени виден извитыйрисунок расширенных желчных протоков

4) в просвете протоков определяютсяописторхисы

5) осложнения описторхоза печени: склероз,деформация стенок, которая может привести к холангиоцеллюлярному гнойномухолангиту, циррозу печени

Макропрепарат «Милиарный туберкулез легких».

1) количество очагов поражения -множественные

2) цвет очагов – белый

3) размеры – мелкие

4) туберкулез называется милиарнымиз-за его макроскопической схожести с просо (“миллиас” – просо)

5) исходы туберкулезных гранулем: благоприятный– организация, петрификация; неблагоприятный – казеификация

Макропрепарат “Фиброзно-отечный полип”.

1) форма полипа округлая

Макропрепараты «Фибринозный перикардит», «Долевая пневмония с абсцессом», «Кондиломы», «Альвеококкоз печени»

2) цвет серовато-белый

3) поверхность блестящая

4) консистенция мягкая, желеобразная

5) I тип реакции гиперчувствительности (анафилактический)проявляется образованием фиброзно- отечного полипа.

Макропрепарат«Амилоидоз селезенки – саговая селезенка».

1) размер селезенки – увеличен

2) консистенцию органа – уплотненная

3) поверхность капсулы – бледная

4) вид на разрезе – белые включениябелка, откладывающиеся в фолликулах

5) метод экспресс-диагностикиамилоидоза у секционного стола – обработка люголевским раствором йода

Макропрепарат «Амилоидоз почки».

1) размеры почки увеличены 

2)  цвет – белесоватый

3)  консистенция – плотная

4) состояние поверхности –бледносальный цвет

5) рисунок на разрезе коркового имозгового вещества – нечеткий, плохо выражен,

6) образное название почки приамилоидозе – “сальная” почка

Макропрепарат «Гипертрофия миокарда».

1) масса и размер сердца увеличены

2) стенка левого желудочка утолщена

3) объем трабекул и сосочковых мышцлевого желудочка увеличен

4) состояние полости левого желудочка- сужен

5) цвет миокарда на разрезе -коричневый

6) гипертрофия миокарда относится ккомпенсаторной гипертрофии

Макропрепарат «Бурая атрофия миокарда».

1) размеры сердца уменьшены

2) масса органа уменьшена

3) количество жира уменьшено

4) характер хода сосудов подэндокардом – извитой ход сосудов

5) цвет мышцы сердца бурый, связан снакоплением липофусцина

6) развитие бурой атрофии миокардавозможно при атрофии из-за недостаточности кровоснабжения

Макропрепарат«Гидронефроз почки». Изучить и описать:

1) размеры почки увеличены

2) вид лоханки и чашечек – увеличены

Читайте также:  ВИЧ у мужчин: симптомы и стадии развития

3) состояние паренхимы почки -уменьшена

4) обнаруженные изменения в почкесвязаны с механически затрудненным или вовсе невозможным оттоком мочи из почкивследствие сужения просвета мочеточника, мочеиспускательного канала илимочевого пузыря, уклонения хода мочеточника. Изменения в почке объясняютсяреакцией атрофии почечной ткани.

Симптомы эхинококкоза.

При заражении в человеческом организме развивается от одной до нескольких гидатид. Они чаще всего локализируются в печени или легких, в редких случаях инфекция затрагивает иные органы и ткани.

Человек может быть заражен эхинококкозом, но не подозревать об этом на протяжении многих лет. Все это может продолжаться до момента проявления клинических признаков. При этом более половины зараженных пациентов, получают курс лечения после прохода большого количества времени от начала заражения инфекцией.

Основными симптомами заболевания может быть боль в животе и его области, тошнота и рвота, эти признаки характерны для эхинококкоза печени. В случаях заражения легочной ткани замечаются боли в груди, нехватка воздуха при вдохе или хронический кашель.

Почему мы рассматриваем эхинококкоз легких и печени?

Все дело в том, что на локализацию в печени и легких приходится наибольший процент случаев заражения инфекцией. Ниже мы рассмотрим эхинококкоз печени и легких отдельно и подробнее.

Как лечить эхинококк печени

Как лечить эхинококк печени

При постановке диагноза «эхинококк» лечение может быть консервативным. Зачастую паразитологи лечат это заболевание мебендазолом и альбендазолом. Мебендазол выпускается в таблетках по 100 миллиграмм, а альбендазол выпускается в дозировке 200 миллиграмм.

Медикаментозное лечение назначают в случае:

  • если операция не возможна;
  • если пациент не перенесет наркоза;
  • если операция прошла успешно и в качестве послеоперационного лечения нужны антипаразитарные препараты.

Как назначать лечение вышеописанными препаратами врач будет смотреть по общему состоянию пациента, учитывая симптомы, а также обращая внимание на стадию протекания эхинококка печени и ее тяжесть.

Доктор назначает лечение эхинококка печени альбендазолом в случае:

  • обнаружения небольшой кисты;
  • при невозможности оперативного вмешательства;
  • при отказе больного от операции;
  • при непереносимости наркоза;
  • перед или после оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

Оперативное лечение

Сейчас лечение препаратами эхинококка печени практически не проводят, так как:

  • у препаратов имеются множество побочных эффектов;
  • во время лечения могут возникнуть осложнения;
  • лечение очень длительное и дорогостоящее.

Поэтому врачи предпочитают препаратам оперативное лечение эхинококка печени, которое гораздо эффективнее.

Оперативное лечение эхинококка печени может быть представлено следующими видами оперативных процедур:

  1. Эхинококкомией. Ее проводят, вскрывая кисту, рассекая при этом ее оболочки. Ее назначают при осложнённой кисте.
  2. Эхинококкотомией. Ее проводят, полностью удаляя эхинококк и его элементы. Ее назначают при обильном обсеменении.
  3. Идеальной энинококкэктомией. Ее проводят, полностью удаляя кисту, не повреждая при этом хитиновую оболочку. Этот метод оперативного лечения считают щадящим.
  4. Перецистэктомией. Ее проводят в том случае, если киста частично обызвествлена, и ее необходимо клипировать из-за близкого расположения к желчным протокам. Ее назначают, дабы избежать нагноения и абсцесса печени.
  5. Капитонажем. Его проводят в случае, если необходимо ликвидировать остаточную полость эхинококка печени в случае излития жидкости. Его назначают, дабы не допустить обсеменения и перитонита в случае излития жидкости в брюшную полость.
Читайте также:  5 осложнений паравертебральной блокады — для чего она нужна?

Какие методы лечения будут для пациента наилучшими, будет решать лечащий врач.

Симптомы

На протяжении длительного времени после заражения болезнь протекает бессимптомно. В этот период больные ни на что не жалуются и чувствуют себя удовлетворительно.

Именно поэтому, в подавляющем большинстве случаев, болезнь обнаруживается при плановом или профилактическом обследовании заболевшего – выдает заболевание увеличенная в размерах, уплотненная и покрытая буграми печень.

Первые же симптомы альвеококкоза появляются через два – три года после инфицирования.

Причем выделяют четыре стадии болезни:

  • раннюю;
  • разгар;
  • тяжелую;
  • терминальную.

На ранней стадии болезни появляются первые симптомы сбоя в работе печени:

  • боли, носящие ноющий, тупой характер, ощущаемые в зоне, расположенной под правым нижним ребром;
  • ухудшение аппетита;
  • чувство тяжести в области, расположенной под правым нижним ребром, появляющееся, как правило, после еды;
  • общая слабость.

Кроме того, у больного повышается:

  • уровень белка в сыворотке крови;
  • СОЭ;
  • уровень гамма-глобулинов.

По мере прогрессирования болезни (в стадии ее разгара) симптоматика претерпевает некоторые изменения. Боли в области правого подреберья (там, где находится печень) приобретают постоянный характер, появляются боли в эпигасральной области, а также проблемы, связанные со сбоем работы органов ЖКТ – к ухудшению аппетита и чувству тяжести, появляющемуся после еды, присоединяются отрыжка и расстройства стула, ухудшается общее самочувствие.

Печень при этом также увеличена в размерах и бугриста, однако, это увеличение обладает большей выраженностью, а бугров становится намного больше.

Кроме того, у больного наблюдается:

Симптомы
  • рост числа эозинофилов;
  • рост уровня общего белка;
  • снижение уровня альбуминов;
  • рост уровня гамма-глобулинов;
  • повышение уровня С-реактивного белка;
  • увеличение значений, полученных с помощью тимоловой пробы.

На тяжелой стадии развития болезни ее течение значительно усугубляется – у больного появляются признаки серьезных повреждений печени. Причем в подавляющем большинстве случаев – это механическая желтуха, сопровождающаяся:

  • осветлением кала;
  • потемнением мочи;
  • пожелтением интенсивным склер, эпидермиса и слизистых оболочек (изредка они приобретают зеленоватый оттенок);
  • зудом кожных покровов;
  • ростом уровня билирубина;
  • ростом числа желчных пигментов в моче.

Кроме того, при прорастании паразитарных образований в нижнюю полую и портальные вены печени у больных наблюдаются:

  • появление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • отеки нижних конечностей;
  • варикоз вен пищевода.

Подобные состояния значительно повышают риске развития внутреннего кровотечения.

В случае, если процесс зашел уже далеко, у больных образуются метастатические паразитарные образования в иных органах и тканях. В подавляющем большинстве случаев, это головной мозг, легкие, почки, сердце и костные ткани.

При поражении почечных тканей, сопровождающимся травмированием клубочкового аппарата органа, заболевших могут беспокоить:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • изменение оттенка мочи;
  • боль в области проекции почек.

В анализе мочи в данном случае наблюдается белок, эритроциты, лейкоциты и гной.

Терминальная стадия болезни протекает очень и очень тяжело. Травмированные органы и системы утрачивают свою функциональность, больные резко худеют, у них развивается иммунодефицит и различные осложнения.