Алкоголь и его влияние на плод во время беременности

По статистике Министерства здравоохранения 20% будущих мам курят и лишь пятая часть из них бросает эту вредную привычку, узнав о своем положении. Учитывая печальную статистику, ученные активно изучают влияние курения на беременность и развитие плода.

Как на плод влияет употребление спиртного

Довольно часто можно встретить информацию, что беременной женщине немного алкоголя не повредит. Речь идёт о красном вине, которое улучшает аппетит и повышает уровень гемоглобина. Но почему-то в этой ситуации умалчивают о том, а можно ли этот самый алкоголь эмбриону. Ведь будущий малыш получает питание от мамы, а значит, женщина делит полученную дозу спиртного с ребёнком. И если для взрослого человека это количество алкоголя вообще незаметно, то для плода с маленьким весом такая порция огромна. Полученные отравляющие вещества могут привести к гибели эмбриона.  

Любое количество спиртного может спровоцировать развитие алкогольного синдрома плода. Основные последствия внутриутробного алкоголизма:

  • маленький вес;
  • непропорциональное телосложение;
  • недоразвитость головного мозга;
  • челюстно-лицевые дефекты (короткая верхняя губа, косоглазие, паралич мышц верхнего века и т.д.);
  • маленькая голова, скошенный затылок;
  • низкий или чрезмерно высокий рост, несоответствующий весу;
  • недоразвитость суставов, деформация грудной клетки;
  • отсутствие пальцев на конечностях;
  • аномальное формирование органов (чаще всего порок сердца).

Это лишь малый перечень тех нарушений, которые влечёт за собой необдуманное употребление алкоголя.

Нет какой-либо допустимой дозы. Любое количество спиртного может нанести непоправимый вред будущему ребёнку. Женщина, которая хочет родить здорового малыша, должна полностью отказаться от спиртных напитков ещё на этапе планирования беременности.

В первом триместре

Этот период эмбрионального развития условно делят её на два:

  1. Первые 12 дней с момента зачатия.
  2. С 13-го дня до завершения 1-го триместра.

Влияние алкоголя на плод в каждый из этих временных отрезков будет различаться. В первые дни, когда яйцеклетка начинает деление и движение к матке, небольшое количество спиртного никак не подействует на будущего ребёнка. Но при условии, что изначально клетка была здорова. Главная опасность в этот период — закупорка труб, по которым клетка движется. Зародыш может застрять, в результате чего беременность будет признана внематочной.

На 5-ый день эмбрион, попавший в матку, особенно уязвим. Если с этого момента и до 12-13 дня беременная женщина выпьет алкоголь, зародыш может погибнуть, поскольку ещё нет плацентарного кровообращения. Какую-либо болезнь плода спиртное в это время не вызывает.

Если женщина, ещё не зная о своей беременности, выпила алкоголь в первые 1,5-2 недели, но не возникло выкидыша или внематочной беременности, беспокоиться не о чем. Это утверждение относится только к здоровым будущим мамам. Если же до беременности было явное злоупотребление алкоголем, ни о каком здоровом ребёнке речи быть не может.

Как только появляется система плацентарного кровообращения (примерно на 13-ый день), плод получает из организма матери кислород и питательные вещества. Когда женщина выпивает спиртное, сосуды после кратковременного расширения неизбежно сужаются, у плода наступает гипоксия (кислородное голодание).

Формирующаяся печень младенца подвергается сильной атаке отравляющих веществ, с которыми даже орган взрослого не всегда справляется.

Опасные последствия отравления этанолом в этот период беременности:

  • повреждение нервной системы;
  • нарушение функционирования головного, спинного мозга;
  • повреждение половых органов, нарушение детородной функции;
  • алкогольный синдром плода (ФАС — фетальный алкогольный синдром).

Рождение здорового малыша у выпивающей матери — не повод расслабляться. Некоторые последствия у ребёнка могут проявиться лишь через несколько лет. Чаще всего это отражается на поведении из-за отклонений в работе нервной системы.

Во втором триместре

Ребёнок уже хорошо закреплён, плацента защищает его от воздействия многих вредных веществ. Но продукты распада этилового спирта могут проникать к плоду, нанося ему непоправимый вред. К этому времени у мамы могут измениться вкусовые предпочтения. Из-за нехватки каких-либо полезных элементов организм беременной женщины часто требует немного вина или пива. Выпить или нет, каждая женщина решает сама. Главное помнить, что малыш тоже получит свою дозу.

Алкоголь во втором триместре отрицательно влияет на нервную систему, физическое строение плода, работу внутренних органов. Дети рождаются с маленьким весом, слабым иммунитетом.

В третьем триместре

В этот период употребление спиртных напитков матерью сильнее всего сказывается на ребёнке. У него развиваются различные патологии:

  • слабый иммунитет;
  • анемия (малокровие, низкий уровень гемоглобина);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гипоксия;
  • нарушенное строение конечностей;
  • неправильное строение черепа, искажение лица;
  • после рождения — проблемы с умственной деятельностью, памятью.

Риск получить такие осложнения высок. К ним приводит половина случаев употребления алкоголя. Причем количество выпитого спиртного не имеет значения.

Даже вино, разрешённое врачами ранее для устранения симптомов анемии, в настоящее время запрещено к употреблению в период беременности.

Можно ли пить на раннем сроке

Алкоголь на ранних сроках беременности не менее опасен, чем в остальное время вынашивания. Объясняется это тем, что именно в этот период, с 3 по 14 недели, плод переживает формирование основных систем организма. Исследования в области медицины показали, что зародыш в первые недели очень чувствителен к разного рода воздействиям. На плод вредное влияние оказывает как сам метанол, так и продукты его распада, образующиеся в организме мамы при его переработке. Алкоголь вызывает спазмы сосудов плаценты и пуповины, что нарушает снабжение организма ребенка необходимым объемом кислорода и питательных веществ.

Если женщина пила алкоголь на первых неделях беременности, то повышается вероятность изменений в структуре ДНК, которые могут вызвать появление уродств. Кроме того, если женщина позволяла себе выпить, то можно предположить, что под влиянием спиртного происходит нарушение обмена веществ, что сказывается на формировании внутренних органов. Самое сильное влияние алкоголь в первый месяц беременности оказывает на развитие центральной нервной системы плода. Одним из последствий употребления спиртного мамой является эпилепсия у ребенка.

Читайте также:  Дибазол с папаверином от давления дозировка уколы противопоказания

Наиболее опасен в плане потери ребенка первый триместр. Умеренное, но постоянное употребление алкоголя в это время способно спровоцировать выкидыш.

Давайте рассмотрим, в чем конкретно состоит опасность алкоголя в первом триместре?

  • Алкоголь всасывается не только в ткани организма матери. Он с легкостью проникает через плаценту.
  • Для ребенка вреден не только сам алкоголь, но и продукты его распада. Особенно опасен ацетальдегид. Он вызывает нарушение равновесия в развитии плода, поражение нервной системы ребенка и оказывает вредное влияние на клетки всех тканей организма.
  • Алкоголь уменьшает содержание количества витаминов в крови матери.

Вакцинация во время беременности

Приходя в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не каждая женщина имеет информацию о вакцинации, которая проводилась ей в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнит также далеко не каждая.

Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию.  Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.

Вакцинация не проводится в I триместре беременности, но в случае, если эпидемическая обстановка все таки требует введения вакцины, вакцинация допустима, но введены могут быть все вакцины, кроме «живых» (противогриппозная, противостолбнячная, пневмококковая).

На этапе планирования:

Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК).

Чем опасны эти инфекции для беременной?

Корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.

Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.

Эпидемический паротит, перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.

За 1 месяц до наступления беременности  – против ветряной оспы.

Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода. 

За 6 месяцев до наступления беременности – против  гепатита  В.

Во время беременности:

Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например  во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

Гепатит А.

Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.

против гриппа проводится ежегодно.

Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.

В настоящее время в  соответствии с Приказом Минздрава России от № 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” иммунизация беременных  включена  в  контингенты, подлежащие  иммунизации против гриппа в РФ.

Беременные входят в  группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так  и для её будущего ребёнка.

Большинство летальных исходов  наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.

Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).

Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).

Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной , ни на плод.

Дифтерия, столбняк.

Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела.

Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка  была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет.

Коклюш.

Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности

Бешенство.

Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.

Вакцина против бешенства  не содержит  живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:

  • туберкулеза (БЦЖ);
  • менингококковой инфекции;
  • кори, краснухи, паротита (КПК);
  • ветряной оспы;
  • брюшного тифа.

Вакцинация – это важно.

Если Вы планируете беременность – убедитесь в том, что Ваш организм под защитой.

Влияние алкогольных напитков на плод

Каким именно будет влияние алкоголя на эмбриональное развитие, зависит от того, в какой период беременности женщина потребляла спиртное. Самым опасным считается злоупотребление алкоголем в первом триместре, так как именно в этот период закладываются черты лица и происходит формирование внутренних органов малыша.

Эмбрион

В первые дни

В реальной жизни большинство беременностей оказывается незапланированными, поэтому часто будущие мамы, не зная об интересном положении, продолжают принимать спиртное. В подобных ситуациях врачи советуют не паниковать, а сразу после подтверждения факта беременности прекратить прием спиртного.

Стоит учитывать, что последствия принятия алкоголя во время беременности на ранних сроках не такие опасные, как принято считать. Первые дни после зачатия сперматозоид проникает в готовую к оплодотворению яйцеклетку, после чего происходит первоначальное деление и продвижение зародыша к матке.

Читайте также:  Заразен ли человек после прививки от гриппа – можно ли заболеть

Любой неблагоприятный воздействующий фактор в этот период (будь то распитие спиртного, высокая температура, отравление) ведет к отторжению оплодотворенной яйцеклетки – выкидышу. В этом случае женщина даже не узнает, что произошло зачатие и воспримет незначительное кровотечение за очередную менструацию. Если же женщина пила качественное вино и небольшими количествами, это существенно не повлияет на беременность – эмбрион надежно прикрепится к матке и будет развиваться должным образом.

На заметку! До тех пор, пока плодное яйцо не прикрепилось к слизистой матки, распитие спиртного не окажет на него негативного влияния.

В первом триместре

До 13 недели после зачатия происходит формирование черт лица, всех внутренних органов и систем у малыша. Именно поэтому этот этап считается самым важным и наиболее опасным в плане влияния вредных привычек и прочих негативных факторов на плод. Если на этом этапе женщина будет продолжать распивать спиртные напитки, последствия могут быть следующими:

  • поражение нервной системы у плода;
  • патологии головного и спинного мозга;
  • аномалии в строении внутренних органов;
  • нарушения в строении скелета;
  • проблемы с детородной функцией;
  • физические уродства.

Кроме того, итогом злоупотребления спиртного в этот период может быть выкидыш, замершая беременность, алкогольные эмбриопатии.

Во втором триместре

В этот период ребенок уже надежно закреплен в матке, а плацента защищает его от пагубного воздействия вредных веществ и токсинов. Тем не менее, стоит учитывать, что продукты распада алкоголя все равно могут проникать к плоду, нанося ему непоправимый вред.

Употребления алкоголя

Если во втором триместре женщина будет периодически баловаться алкоголем, последствия этой привычки могут быть следующими:

  • преждевременные роды;
  • замершая беременность;
  • патологии плаценты;
  • кислородное голодание у плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • патологии в развитии конечностей.

Также стоит учитывать, что алкоголь во втором триместре пагубно влияет на развитие внутренних органов и часто провоцирует нервные патологии у зародыша. Такие дети часто рождаются с дефицитом веса и ослабленным иммунитетом.

В третьем триместре

Это окончательная стадия развития плода, когда все системы и органы уже сформированы, но продолжается их дифференцировка. Влияние алкоголя на развитие плода, которое было во втором триместре, переносится и сюда. Также повышается вероятность таких осложнений:

  • развитие алкогольной зависимости у плода;
  • неправильная форма черепа, аномалии в строении челюстно-лицевой области;
  • психические расстройства.

По мере развития у ребенка могут проявляться проблемы с умственными способностями и памятью.

Прививки во время беременности: риск выше пользы

Врачи до сих пор спорят о пользе и необходимости прививок, особенно во время беременности. Бесспорно, польза от прививок огромная, хотя и немал процент развития заболеваний после них. Но, к сожалению, подобные данные утаиваются от обычных людей. Особенно уязвимы в отношении прививок дети и будущие матери.

Конечно, практически все прививки запрещено проводить в период вынашивания ребенка, но в некоторых случаях риск вакцинации меньше, чем риск заражения той или иной инфекцией. Делать или не делать прививки в период беременности зависит от срока, показаний и прочих особых обстоятельств.

Показания для вакцинации беременных

Вакцинация беременных проводится по строго определенным показаниям:

  • высок риск инфицирования беременной женщины;
  • слишком мала вероятность потенциального вреда от прививки плоду;
  • инфекция представляет особую опасность для матери ребенка.

Плановая вакцинация во время беременности

По национальному календарю прививок плановая ревакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) взрослым проводится каждые 10 лет. Если нет особых показаний для проведения прививки, которые указаны выше, АКДС во время беременности не делают, а откладывают на послеродовый период. Хотя сама АКДС считается относительно безопасной.

В последнее время введена обязательная вакцинация от гепатита В, которая проводится трижды (первая прививка в любой день, следующая через месяц и третья через 3 месяца).

Если была сделана только одна прививка от гепатита В, то во время беременности ревакцинацию не проводят. После родов начинают новый курс вакцинации.

Но по определенным показаниям допускается вакцинация от гепатита В и во время беременности (например, перелита зараженная кровь).

Сезонные и экстренные прививки во время беременности

Широко распространена вакцинация от гриппа, который является сезонным заболеванием. Любая беременность попадет на весенний, зимний или осенний период, когда свирепствует вирус гриппа.

По приказу минздравсоцразвития РФ прививки от гриппа не показаны, но рекомендованы беременным. Считается, что подобная вакцинация абсолютно безвредна и не оказывает влияния на плод.

Прививки во время беременности: риск выше пользы

Хотя лично я, как акушер-гинеколог, с этим абсолютно не согласна. Приведу пример:

Ольга К.: Мы с мужем несколько месяцев не могли зачать ребенка, но так получилось, что нам на работе ставили прививки от гриппа Ваксигрипп (у меня разъездной характер работы), я и сделала первый раз в жизни. Через 2 недели узнала, что беременна.

На учет вставала в 6 недель, очень переживала, сказала о прививке врачу, которая ответила, что ничего страшного. Делала 3 раза УЗИ – все в порядке. Родила в июле 2100 года девочку, у нее отсутствует 2/3 предплечья и кисть. Это не генетика, это тератогенный фактор! Я не пью, не курю, веду здоровый образ жизни.

Считаю, что все случилось из-за прививки. Теперь мой ребенок инвалид!

Ну что можно сказать в этом случае? Халатность и безответственность врачей (хотя цеховая солидарность не позволяет мне осуждать коллег).

В данном случае лечащему акушеру необходимо было внимательнее наблюдать за Ольгой, отправить на более качественное УЗИ и к более квалифицированному специалисту, а в направлении анализа крови на АФП и ХГЧ (на уродства плода) писать о прививке от гриппа, проведенной в ранние сроки беременности.

Да, и еще одна оговорка в приказе минздравсоцразвития РФ, которая меня очень расстраивает: подлежат вакцинации от гриппа все декретированные группы, в том числе и беременные (медицинские работники, работники школ и детских садов).

И, конечно же, проводится в обязательном порядке прививка от бешенства, независимо от срока беременности (например, женщину покусала собака, больная бешенством). Риск возникновения смертельно опасного заболевания (а он составляет 100%) гораздо выше риска вакцинации.

Читайте также:  Цефазолин с новокаином побочные действия

Прививки беременным, отъезжающим за границу

Стоит ли говорить о том, что беременной женщине лучше не путешествовать, тем более за границу? И, тем не менее, женщины — «отважные» существа и не обращают внимания на возможные риски таких путешествий.

В обязательном порядке требуется вакцинация от желтой лихорадки при отъезде в страны Африки, Малайзию, Индию и прочие. Вред или польза от подобной прививки не доказана.

Также желательна прививка от гепатита А перед посещением стран с низким уровнем гигиены и для любителей собирать ракушки и камушки на морском берегу.

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог

Когда можно беременеть после вакцинации?

Беременеть после вакцинации можно тогда, когда в организме выработается достаточное количество антител. Этот период для разных прививок отличается. Некоторые иммуногенные препараты для формирования защитных сил приходится вводить курсом. При использовании живых прививок стоит отложить зачатие на 3 и более месяцев.

Микроорганизмы, содержащиеся в таких препаратах, способны негативно повлиять на плод. Инактивированные вакцины содержат убитых возбудителей болезней либо фрагменты патогенов, их анатоксины. Антитела вырабатываются в течение месяца. Поэтому беременеть разрешается не ранее, чем через 30 дней после иммунопрофилактики.

Многие врачи советуют пользоваться контрацептивами в течение полугода после вакцинации:

  • от ветрянки . Против заражения ветряной оспой используют прививки Варилрикс и Окавакс. Эти препараты содержат живые аттенуированные штаммы вирусов. Поэтому иммунизацию ими рекомендуется проводить за 3-6 месяцев до ориентировочной даты зачатия;
  • от бешенства . Для предупреждения бешенства применяют вакцину Кокав. Это инактивированная прививка, которая предполагает курсовое введение антигенного материала. Зачатие после профилактики бешенства следует проводить через 3-6 месяцев;
  • от энцефалитного клеща . Вакцина от клещевого энцефалита представляет собой инактивированный очищенный препарат. Вводят антигенный материал курсом. Зачатие рекомендуется начинать спустя 3-6 месяцев после иммунопрофилактики.

Мифы и реальность влияния вредных привычек на развитие плода

Миф Реальность
Бросать курить во время беременности нельзя, так как это вредит матери и плоду. Каждая выкуренная сигарета – дополнительный риск для плода. Бросать необходимо.
На поздних сроках вред от курени и употребления алкоголя меньше. На поздних сроках уже сформированы органы ребенка – правда. Однако их развитие продолжается, а курение и алкоголь провоцируют аномалии. Также высок риск преждевременных родов, замирания плода.
Дорогие сигареты менее вредны. Любая марка сигарет одинаково вредна для плода.
Можно не прекращать курить полностью, а только сократить количество сигарет или курить легкие. Никотиновая зависимость работает так, что при сокращении количества сигарет или содержания никотина в одной сигарете, курильщик затягивается сильнее и в организм попадает больше дыма.
При беременности полезно пить вино. Любой алкоголь содержит этиловый спирт, даже безалкогольные виды, который вредит плоду.

Люди склонны придумывать оправдания своему поведению, но факт остается таким: вредные привычки негативно сказываются на здоровье родителей и будущего ребенка, поэтому отказываться от них нужно за 1-3 месяца до планирования беременности.

Последствия внутримышечного укола иммуноглобулина при беременности

Стоит отметить, что негативные реакции со стороны организма являются очень редкими. При введении препарата необходимо соблюдать дозировку и скорость введения, должны быть соблюдены и другие рекомендации.

Возможно появление незначительных эффектов на протяжении первого часа после введения препарата. Обычно это такие явления как:

  1. общее недомогание;
  2. головная боль;
  3. слабость;
  4. озноб.

У некоторых женщин укол провоцирует повышение температуры.

Иногда возникают и более редкие побочные явления, например:

  • одышка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • сухой кашель;
  • повышенное слюноотделение;
  • боли в желудке и грудной клетке;
  • тахикардия;
  • цианоз;
  • сонливость;
  • зуд;
  • прилив крови к лицу;
  • кожная сыпь;
  • бронхоспазм;
  • миалгия;
  • боли спины;
  • икота;
  • потливость;
  • ломота суставов и т.д.

Во время беременности иммуноглобулин широко применяют, но его действие на плод и будущую мать еще не до конца изучено. Именно поэтому рекомендуется использовать его только в тех случаях, когда риск от приема значительно ниже, нежели от опасности заболевания.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт Минасян Маргарита

Акушер-гинеколог, маммолог

8 лет

Задать вопрос Отправить

Заключение

Таким образом, никотиновая зависимость матери приводит к гипоксии, гиповитаминозу, патологической тахикардии будущего ребенка. Курение многократно увеличивает риск выкидышей, маточных кровотечений, внутриутробной гибели и рождения мертвых младенцев. Дети появляются на свет маловесными и страдают от нарушения работы ряда органов.

Планируя забеременеть, курящая женщина должна распрощаться с пагубной привычкой заранее, так как токсичные вещества могут выводиться из организма в течение года. Впрочем, отказ от активного и пассивного курения на любой стадии беременности положительно влияет на развитие плода.

Не можешь бросить курить? Прими решение, закажи одно из этих средств от курения:

  • Тибетский сбор
  • Капли Табамекс
  • Монастырский чай

Ты уже достаточно был зависимым! Бросай без боли, набора веса и раздражительности.Не можешь бросить курить? Прими решение, закажи одно из этих средств от курения:

  • Тибетский сбор
  • Капли Табамекс
  • Монастырский чай

Ты уже достаточно был зависимым! Бросай без боли, набора веса и раздражительности.

Заключение

Пассивное и активное курение наносит непоправимый вред матери и малышу в утробе. Поэтому будущим родителям нужно четко понимать, чем чревата подобная привычка, и постараться сделать все, чтобы уменьшить риски во время вынашивания. Чем раньше получится оградиться от табачной зависимости и начать лечение её последствий, тем лучше.

Следует помнить, что никакие альтернативные варианты употребления никотина не могут быть оправданы и единственный выход — полный, пусть и постепенный, отказ от пагубной привычки.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники