Ципрофлоксацин – описание на лекарство, инструкция, применение, показания к препарату – CIPROFLOKSACIN – аналоги. Лекарства, препараты, медикоменты.

Ципрофлоксацин, CIPROFLOKSACIN – описание, инструкция

Ципрофлоксацин, антимикробный продукт размашистого диапазона усилия из категории фторхинолонов. Действует бактерицидно. Продукт ингибирует фермент ДНК-гиразу микробов, из-за этого нарушаются редупликация ДНК и синтез клеточных белков микробов. Ципрофлоксацин действует как на плодящиеся мельчайшие организмы, но и на находящиеся в фазе спокойствия.
Ципрофлоксацин деятелен касательно грамотрицательных аэробных микробов – Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Hah3ophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей – Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных микробов – Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus hah3olyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Много стафилококков, крепких к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
К продукту в меру чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.
К продукту устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Воздействие продукта касательно Treponh3a pallidum выучено мало.
Фармакокинетика
Раствор для инфузий, Ципрофлоксацин,
После парентеральных инфузий 200 мг либо 400 мг ТCmax – 60 минут, Cmax – 2.1 мкг/миллилитров и 4.6 мкг/миллилитров, сообразно. Vd – 2-3 л/килограмма, ассоциация с белками плазмы – 20-40%.
Отлично делится в материях организма (за исключением ткань, состоятельную жирами, пример, нервозную ткань). Оглавление в мануфактурах в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические сосредоточении добиваются в слюне, миндалинах, печени, ехидном пузыре, желчи, кишечном тракте, органах абдоминальной полости и небольшего таза, матке, покрытосеменной воды, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном тайне, костяной ткани, мышцах, синовиальной воды и суставных хрящах, перитонеальной воды, коже. В спинальную жидкость проходит в маленьком числе, в каком месте его сосредоточение при невоспаленных медуллярных оболочках сочиняет 6-10% от такой в сыворотке крови, а при распаленных – 14-37%. Ципрофлоксацин также отлично проходит в офтальмологическую жидкость, бронхиальный тайна, плевру, брюшину, лимфу, чрез плаценту. Сосредоточение ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Энергичность немного уменьшится при квашеных значениях рН.
Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием слабоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).
При парентеральном внедрении T1/2 – 5-6 часов, при хронической почечной недостаточности – до 12 часов. Вводится как правило почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в немодифицированном варианте (при парентеральном внедрении – 50-70%) и как метаболитов (при парентеральном внедрении – 10%), прочая часть – чрез ЖКТ. Не слишком большого объема исчежется с грудным молоком. После парентерального вступления сосредоточение в моче во время первоначальных 2 ч после вступления практически в 100 раз более, чем в сыворотке, что очень сильно превышает МПК для многих возбудителей инфекций мочевыводящих колей.
Почечный зазор – 3-5 миллилитров/бог/килограмм; всеобщий зазор – 8-10 миллилитров/бог/килограмм.
При хронической почечной недостаточности (КК выше 20 миллилитров/минут) процент изображаемого чрез почки вещества уменьшится, однако суммирование в организме не происходит из-за компенсаторного умножения метаболизма вещества и выведения с экскрементными массами. Лежачим больным с тяжкой почечной недостаточностью (КК ниже 20 миллилитров/минут/1.73 кв.м) нужно предназначать половину дневной дозы.
Пилюли, Ципрофлоксацин,
При пероральном приеме ципрофлоксацин скоро вбирается из ЖКТ. Биодоступность вещества сочиняет 50-85%. Cmax продукта в сыворотке крови крепких волонтеров при пероральном приеме (перед едой) 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг продукта, завоевывается чрез 1-1.5 часа и сочиняет 1.2 мкг/миллилитров, 2.4 мкг/миллилитров, 4.3 мкг/миллилитров и 5.4 мкг/миллилитров сообразно.
Перорально общепринятый ципрофлоксацин делится в мануфактурах и жидкостях организма. Рослые сосредоточении вещества наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, ехидном пузыре, матке, голосеменной воды, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Сосредоточение вещества в данных мануфактурах выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также отлично проходит в кости, офтальмологическую жидкость, бронхиальный тайна, слюняву, кожу, мускулы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся сосредоточение ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
Vd в организме сочиняет 2-3.5 л/килограмм. В спинальную жидкость продукт проходит в маленьком числе, в каком месте его сосредоточение сочиняет 6-10% от такой сыворотки.
Ступень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы сочиняет 30%.
У заболевших с немодифицированной предназначением почек T1/2 сочиняет как обычно 3-5 часа. При несоблюдении функции почек T1/2 возрастает.
Главной путь выведения ципрофлоксацина из организма – почки. С мочой исчежется 50-70%. От 15 до 30% исчежется с потассом.
Прикованным к своим кроватям с тяжкой почечной нелостаточностью (глубина креатинина ниже 20 миллилитров/минутку) нужно предназначать половину дневной дозы продукта.

Показания к применению, когда используют Ципрофлоксацин

Свидетельствами к использованию продукта Ципрофлоксацин, представляются – инфекционно-воспалительные болезни, вызванные восприимчивыми к Ципрофлоксацину микроорганизмами – респирационных линий; уха, гортани и носа; почек и мочевыводящих дорог; половых организаций; пептической системы (в т.ч. рта, зубов, челюстей); желчного пузыря и желчевыводящих стезей; дерматологических покровов, осклизлых оболочек и кротких материалов; опорно-двигательного агрегата.
Ципрофлоксацин, показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у заболевших с сокращенным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Методы использования и способ применения – Ципрофлоксацин

Пилюли, Ципрофлоксацин:,
Дача Ципрофлоксацина может зависеть от тяжести недуги, типа заразы, состояния организма, года, веса и функции почек у больного. Подходящие как обычно дозы – Ципрофлоксацин в лечебной фигуре пилюли по 250 мг и 500 мг для перорального способа:
Неосложненные недуги почек и мочевыводящих колей – по 250 мг, ну а в ухудшенных вариантах по 500 мг, 2 одного в день;
Недуги тельных отделов респирационных линий типичною тяжести – по 250 мг, ну а в больше тяжких вариантах по 500 мг, 2 в одно прекрасное время в день;
Для лечения гонореи советуется одноразовый прием Ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг;
Гинекологические недуги, энтериты и колиты с тяжким движением и повышенной температурой, простатиты, остеомиелиты – по 500 мг 2 однажды в день (для лечения избитой диареи применяют в дозе 250 мг 2 один раз в день).
Продукт следует получать на голодный желудок, запивая довольным числом воды. Клиентам с воплощенными нарушениями функции почек следует предназначать половинную дозу продукта. Длительность лечения обусловлен тяжести недуги, однако лечение постоянно обязано длиться как наименьшее еще 2 дня после согревается признаков немощи. Как обычно длительность лечения сочиняет 7-10 дни.
Раствор для инфузий, Ципрофлоксацин:,
Продукт следует включать внутривенно капельно во время 30 минут (дача 200 мг) и 60 минут (дача 400 мг).
Раствор для инфузии возможно соединять с 0.9% веществом натрия хлорида, веществом Рингера, 5% и 10% веществом декстрозы (глюкозы), 10% веществом фруктозы, веществом, включающим 5% раствор декстрозы с 0.225% либо 0.45% веществом натрия хлорида.
Единовременная дача сочиняет 200 мг, при тяжких инфекциях – 400 мг. Кратность вступления – 2 как-то раз/день; длительность лечения – 1-2 недельки, если необходимо может быть повышение курса лечения.
При заостренной гонорее продукт определяют внутривенно единоразово в дозе 1000 мг.
Для профилактики послеоперационных инфекций – за 30—60 минут до операции внутривенно в дозе 200-400 мг.
Лежачим больным с тяжкой почечной недостаточностью (КК нужно предназначать половину дневной дозы.

Побочные действия препарата – Ципрофлоксацин

С стороны пептической системы – рвота, пронос, тошнота, абдоминальные боли, вздутие, отсутствие, холестатическая желтуха (очень у больных с передвинутыми болезнями печени), гепатит, гепатонекроз.
С стороны ЦНС и периферической психики – головокружение, ведущяя боль, высокая астеничность, беспокойность, дрожание, бессонница, “плохие” сновидения, периферическая паралгезия (ошибка природы восприятия эмоции боли), гипергидроз, увеличение внутричерепного давления, беспокойность, перепутанность сознания, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций (время от времени участившиеся до состояний, в каких клиент сможет наделать себя ущерб), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
С стороны организаций эмоций – помехи привкуса и чутья, повреждение зрения (двоение, модифицирование цветовосприятия), грохот в ушах, уменьшение слушка.
С стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, перерыва душевного ритма, уменьшение Пекло, наплывы крови к коже лица.
С стороны кроветворной системы – лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, серповидноклеточная анемия.
С стороны лабораторских характеристик – гипопротромбинемия, увеличение энергичности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
С стороны мочевыделительной системы – выделение, кристаллурия (для начала при сильнощелочной моче и низеньком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, заминка мочи, выделение, уретральные кровотечения, выделение, уменьшение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
С стороны костно-мышечной системы – боль, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Аллергические реакции – дерматологический зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождаемых кровотечениями, папул, производящих струпья, лечебная лихоманка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица либо глотки, одышка, эозинофилия, высокая чувствительность, васкулит, главная покраснение, экссудативная мультиформная покраснение, евнухоидизм Стивенса-Джонсона, высокотоксичный эпидермальный некролиз (евнухоидизм Лайелла).
Другие – боль, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, всеобщая бессилие, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный зябнет), боль и углежжение в месте вступления, флебит.

Противопоказания к применению лекарства Ципрофлоксацин

Противопоказания к применению лекарствами к использованию вещества Ципрофлоксацин, представляются – недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; псевдомембранозный зябнет; ребяческий возраст до 18 лет (до окончания процесса формирования остова); Применение при беременности; период лактации (грудного вскармливания); высокая аффектация к Ципрофлоксацину либо иным веществам из категории фторхинолонов.
С осмотрительностью следует предназначать продукт при высказанном атеросклерозе сосудов мозга, патологиях медуллярного кровообращения, ненормальных болезнях, конвульсивном синдроме, эпилепсии, высказанной почечной и/либо печеночной недостаточности, больным стареющего года.

Применение при беременности Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин, противопоказан к использованию при беременности и во время лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с иными лечебными снадобьями – Ципрофлоксацин

Из-за понижения энергичности действий микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин увеличивает сосредоточивание и удлиняет период полувыведения теофиллина и прочих ксантинов (пример, кофеина), пероральных гипогликемических веществ, несквозных антикоагулянтов, оказать содействие понижению протромбинового индекса.
При одновременном употреблении с НПВС (исключая ацетилсалициловой кислоты) увеличивается вероятность развития конвульсий.
Метоклопрамид убыстряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к убавлению времени свершения наибольшей сосредоточении заключительного.
Коллективное предназначение урикозурических веществ приводит к замедлению выведения (до 50%) и увеличению плазменной сосредоточении ципрофлоксацина.
При сочетании с иными противомикробными продуктами (бета-лактамные лекарства, аминогликозиды, клиндамицин, флагил) как обычно наблюдается синергия. По этой причине Ципрофлоксацин сможет споро использоваться в композиции с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вытребованных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и прочими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.
Ципрофлоксацин увеличивает нефротоксическое воздействие циклоспорина, также регистрируется повышение сывороточного креатинина, по этой причине у этаких больных нужен власть данного признака 2 одного еженедельно.
При одновременном приеме Ципрофлоксацин обостряет воздействие несквозных антикоагулянтов.
Фармацевтическое взаимодействие
Инфузионный раствор продукта фармацевтически несовместим с абсолютно всеми инфузионными растворами и веществами, какие физико-химически непрочны при квашеной среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.5-4.6). Невозможно перемешивать раствор для в/в вступления с растворами, имеющими рН больше 7.

Передозировка и чрезмерное употребление Ципрофлоксацин

Лечение передозировки Ципрофлоксацина, особый элиминатор безызвестен. Нужно скурпулезно испытывать положение прикованного к кровати, делать промыв желудка, коротать обыкновенные меры срочной поддержки, гарантировать довольное прибытие воды. Посредством гемо- либо перитонеального диализа возможно выведено только ничтожное (меньше 10%) число продукта.

Условия хранения и срок годности медикомента – Ципрофлоксацин

Продукт Ципрофлоксацин, беречь в непроницаемом от света месте при температ.

Форма выпуска, вид, цвет, количество в упаковке – Ципрофлоксацин

Пилюли, Ципрофлоксацин, в упаковке 10, 20, 30, 40, 50, 60 либо 100 таблеток.
Раствор для инфузий, Ципрофлоксацин, во флакончиках по 100 миллилитров.

Состав лекарственного средства, входящие вещества Ципрофлоксацин

1 пилюля Ципрофлоксацин, накрытая оболочкой, включает – деятельное вешество – ципрофлоксацина гидрохлорид (из расчета на ципрофлоксацин) – 250 либо 500 мг;
1 миллилитров раствора для инфузий, Ципрофлоксацин, включает – деятельное вешество – ципрофлоксацина гидрохлорид (из расчета на ципрофлоксацин) – 2 мг.

Дополнительная информация Ципрофлоксацин

При происхождении на протяжении либо после лечения Ципрофлоксацином, тяжкой и долгой диареи следует выключить диагноз псевдомембранозного колита, какой спрашивает неотложной отмены продукта и назначения соответственного лечения.
Во время лечения Ципрофлоксацином нужно гарантировать довольное число воды при следовании хорошего диуреза.
Во время лечения Ципрофлоксацином следует бегать контакта с ровными погожими полупрямыми.
Прикованным к своим кроватям с падучею, припадками конвульсий в анамнезе, венными болезнями и базисными поражениями мозга по вопросу проблемой развития сторонних реакций с стороны ЦНС Ципрофлоксацин следует предназначать лишь по житейским свидетельствам.
При происхождении на протяжении либо после лечения Ципрофлоксацином тяжкой и долгой диареи следует выключить диагноз псевдомембранозного колита, какой спрашивает безотлагательной отмены вещества и назначения подходящего лечения.
При происхождении недомоганий в сухожилиях либо при выходе в свет первоначальных признаков тендовагинита лечение следует кончить что, что нарисованы раздельные эпизоды воспаления причем даже разрыва сухожилий на протяжении лечения фторхинолонами.
Раствор как офтальмологических капель не нужен для внутриглазных инъекций. При долгосрочном использовании иных офтальмологических лечебных медикаментов перерыв меж их вступлением обязан сочинять более 5 бог. Продукт невозможно включать субконъюнктивально либо напрямую в переднюю камеру глаза. Когда после использования капель продолжительное время непрекращается либо наращивается конъюнктивальная переполнение, то следует кончить использование вещества и приступать к доктору. Во время лечения продуктам запрещать вынашивание кротких общительных линз. При долгосрочном использовании безжалостных линз следует сбросить их пред закапыванием и опять накутать чрез 15-20 минут после инстилляции продукта. Клиентам, у каких после аппликации пока пропадает ясность зрения, нельзя управлять автомобилем либо трудиться с сложноватой техникой, станками либо каким-нибудь иным трудоемким оборудованием, спрашивающим четкости зрения сходу после закапывания продукта.
Флакончик нужно запирать после любого применения.
Не стоит дотрагиваться краешком пипетки к смотру.

Аналоги – ЦИПРОфлоксацин

Индинол Фуцис Биопарокс МИНОЛексин Энтеросгель Метронидазол Резистол Левомицетин Нефрокеа Флемоксин Солютаб Эпиген Интим Спрей Амоксициллин Ципролет Джерело Стрепсилс