Ревматизм Детское здоровье Ревматизм

Ревматизм

ревматизм,

Ревматизм

см. в голове”Ревматические заболевания”.У детей ревматизм обладает порядочную направление к изощренному, тяжкому, рецидивирующему ходу. Обычно, поражается сердечно-сосудистая система, к тому же с любой атакой ее повреждение углубляется. Фундаментом сердечно-сосудистой декомпенсации у детей постоянно представляется активация ревматического процесса (презрев неимение подобных признаков, как лихоманка, полиартрит, повышение Скорость и др.).”Жегшими” симптомы ревматизма в младенческом годе нарастающее поражение сердца, очень в купе с поражением суставов, хорея, присутствие анулярной сыпи и ревматических узелков. Скрытый ревматизм нелегко распознаваемый вид заболевания: аутентичность диагноза подтверждается лишь присутствием сформированного дроссельного изъяна сердца. Вместе с жизнью первично-латентного присутствует и вторично-латентный ревмокардит: протекая в отсутствие клинически высказанной энергичности, данная форма также проводит к формированию изъянов сердца, часто сочетанных, и воспитанию кардиосклероза.Лечение коротают в стационаре, его длительность 45-60 суток. Нездоровому дают обеспечение целебный режим исходя из энергичности болезненного процесса и выраженности перемен сердца. Кормление обязано отвечать вынянчу. Лекарственное лечение: одну из противоревматических орудий амидопирин либо рональгин по 0,15-0,2 г на год жизни (менее 2-2,5 г/сут); ацетилсалициловая кислота 0,2-0,25 г/сут на год жизни; салицилат натрия -0,5 г на год жизни в день в 4-6 способов до стихания энергичности процесса, когда дозу начинают уменьшать до 2/3, а потом и до 1/3 однако не раньше 30-35 суток от начала припадка. Бутадион определяют по 0,05 г 3 как-то в день детям дошкольного года, по 0,08 г детям от 8 до 10 лет и по 0,1-0,12 г детям старше 10 лет. Часто бутадион и амидопирин соединяют либо подают их сочетанные формы как таблеток реопирина и пирабутола по 1/3 пилюли детям 6-8 лет, по 1/2; пилюли детям 8-10 лет и по 1 таблетке детям 12-15 лет 3 как-то в сутки. Кортикостероиды как правило показаны в более ранешний период деятельной фазы ревматизма (для предостережения развития изъяна сердца). Курс лечения более 1-1,5 мес. В в последнее время больше употребляются подобные очень эфективные вещества, как метиндол (индометацин) и вольтарен в дозе 1-3 мг/(килограмма Ђ сут) сами либо комплексно с гормонными продуктами. При апатичном общее направление и низенькой энергичности процесса заместо глюкокортикоидов применяют вещества хлорохинового шеренги -делагил, плаквенил по 0,5-10 мг/(килограмма Ђ сут).Преднизолон определяют детям 4-7 лет по 10- 15 мг/сут (1 ретардант включает 5 мг вещества); 8- 10 лет 15-20 мг/сут; 11 -14 лет и старше Ђ- 15-25 мг/сут (детям ранешнего года по 1-3 мг/сут на 1 килограмма массы тела) в 3-4 способа (поутру и деньком 2/3 дневной общепризнанных мерок) с градационным понижением (с вечернего способа) до опорной дозы (как обычно Уд лекарственной дозы), какую подают до пропадания признаков энергичности. Определяют также триамцинолон (4 мг эквивалентны 5 мг преднизолона и 25 мг кортизона); дексаметазон (0,75 мг эквивалентны 4 мг триамцинолона и т. д.). Для предостережения обострения хронической очаговой заразы либо на протяжении присоединения заразных болезней в одно время с кортикостероидами впрыскивают лекарства (в бытность?-14 суток).При полиартрите на пораженные суставы советуется высохшее тепло, лампа, ультрафиолетовое облучение, УВЧ. При хорее в одно время с противоревматической терапией впрыскивают эликсир жизни категории В: витамин Bg (витамин) по 50 мг каждодневно в во 10 суток, В, в/м по 1 миллилитров; витамин С 1 миллилитров 5% раствора в 10-15 миллилитров 20% раствора глюкозы в/в; 0,5% раствор новокаина в/в от 3 до 10 миллилитров (каждодневно добавляя по 1 миллилитров); антигистаминные вещества. При высказанных конфигурациях сердечно-сосудистой системы, сопровождаемых недостаточностью кровообращения, определяют душевные гликозиды (строфантин 0,05% раствор; растение 0,03-0,075 г 3 как-то в день -доза насыщения; коргликон 0,06% раствор) и мочегонные средства (эуфиллин вглубь, в свечках и в/в; новурит 2-3 одного еженедельно в/м по 0,25-0,5 1 миллилитров либо в свечках по 0,25-0,5 г; фонурит).В стационаре нездоровый малыш протечет курс лечения в обычном в во 1,5-2 мес, а потом на 2–3 мес для этапного лечения посылается в фабрика здоровья. После санатория малыш действует под надзор педиатра-кардиолога; на малыша приобретает учетная форма Ns30.Прогноз остается а при нынешных способах лечения положительным, поскольку и после первоначальной атаки недостаток сердца создастся у 10-15% детей. При рано
вато сынициированном лечении и его адекватности прогноз почти всегда подходящий.Химиопрофилактика. Основная предохранение лечение пронзительных стрептококковых болезней. Второстепенная предотвращение бициллино-медикаментозная; коротают во время 3- 5 лет ежегодно исходя из тяжести общее направление хворости. Утилизируют бициллин-1 (в дошкольном годе 600 000 ЕД 1 раз в 2 нед, школьном 1 200 000 ME 1 ежемесячно) либо бициллин-5 (в дошкольном году 750 000 ЕД 1 раз в 2 нед, школьном 1 500 000 ME 1 ежемесячно). Помимо этого, 2 однажды в год (весною и поосени) коротают во время чего 6 нед курсы нестероидных антивосполительных веществ (диклофенак и др).Абсолютно всем детям, передвинувшим ревматизм, при происхожденьи ОРВИ, ангины, синуситов в продолжение 10 суток определяют лекарства и антивоспалительные вещества.
ревматизм,