Первичные антикоагулянты Болезни крови Основные антикоагулянты

Первичные антикоагулянты

первичные антикоагулянты, группа крови, кровь, свертывающая система крови, гемостаз, сосудистый гемостаз, система гемостаза, свертывание крови

ТРЕТЬЯКОВА О.С.

д.медик.н., профессор

Крымский народный врачебный учреждение им.С.И.Георгиевского, Симферополь

«АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ (ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ) СИСТЕМА»

Физическая роль антикоагулянтной (противосвертывающей) системы в организме содержится в поддержании крови в слабом пребывании, а также лимитировании тромбообразования.

Главные основные антикоагулянты:

  • , Антитромбин III (Монета III, гепариновый кофактор I) являет из себя ?2 – акцелерин, причисляется к серпинам. Главным помещением синтеза антитромбина представляются паренхиматозные клетки печени, в это же время ничтожное его число синтезируется эндотелием. Порядочная часть антитромбина депонируется в материях. Излито намерение, что депонированный антитромбин играется роль яички, какой удерживает прочный степень антитромбина в плазме. Играет роль главного плазменного кофактора гепарина, под усилием какого модифицируется из поступательного антикоагулянта в замедлитель незамедлительного усилия – антритромбин II. Антитромбин III представляется главным ингибитором тромбина и деятельных форм многочисленных иных плазменных условий (Ха, IХа, ХIа, ХIIа), изъятие сочиняет условие VII (рис. 1). Средством ковалентного связывания антитромбин III кроме тромбина нейтрализует и прочие сериновые протеазы. Владеет сильным антикоагулянтным усилием лишь комплексно с гепарином (его энергичность очень быстро подрастает при содействии с гепарином и гепариноподобными молекулами на данной поверхности эндотелия). Стоит отметить, без гепарина быстрота нейтрализации антитромбином III сериновых протеаз незначительна, в это же время образование ансамбля антитромбин-гепарин значительно множит антикоагулянтное воздействие антитромбина (в 1000–100 000 раз). Соединение гепарина с антитромбином убыстряет образование ансамбля тромбин-антитромбин-гепарин.
  • Набросок 1. Противосвертывающая система: воздействие физических ингибиторов коагуляции (родник: http://smed.ru).ФЛ – фосфолипиды.Оглавление его вошло в плоть и кровь крепких людей искается около от 80 до 140 %. В численном показе в плазме крепкого лица обнаруживают возле 750 мг AT-III. И при всем этом практически 90 % всей неожиданной антитромбиновой энергичности крови вяжут с AT-III. Период полураспада AT-III сочиняет 23 дня., , Антикоагулянтная (противосвертывающая) система

    Физическая роль антикоагулянтной (противосвертывающей) системы в организме содержится в поддержании крови в водянистом пребывании, а также лимитированию тромбообразования.

    Свойство Монета III, как главного модулятора гемостаза подтверждается присутствием направленности к тромбообразованию у рыл с врождённым либо приобретённым недостатком Монета III. Недостаток Ата – положительный условие риска развития венозных тромбозов. Недостаток AT-III клинически ведет себя рецидивирующими венозными и артериальными тромбоэмболиями, появляющийся у многих родственников часто в ранешном году. Низенькая энергичность AT-III вошло в плоть и кровь обнаруживается у нездоровых инфарктом миокарда, сахарным диабетом, атеросклерозом, хворобами печени, заостренным панкреатитом, тромбоэмболиями, появляющийся в послеоперационном периоде, другой половине беременности, в также во время родов и постнатальном периоде. Повышение энергичности AT-III, и сообразно вызванная гипокоагуляция, записывается при холестазе, меноррагиях, а также у больных, получающих антикоагулянты несквозного усилия.

  • , Гепарин(полисахарид) являет из себя смесь полисульфатированных эфиров гликозаминогликанов. Синтезируется толстыми клеточками, группированными с эндотелием, и являющими основным хранилищем гепарина и вазоактивных материалов (гистамина и серотонина), а также гранулоцитами. В веском числе оприделяется в печени, сердечко, мышцах, легковесных, а также в толстых клеточках и базофилах. Не проходит чрез плаценту. Представляется ингибитором поливалентного усилия, какой ограничивает все фазы гемокоагуляции. Как сейчас подмечалось, создавая сложный комплекс с антитромбином III, модифицирует его в препарат незамедлительного усилия, что приводит к умножению производительности Монета III и пресечению создания и усилия тромбина (рис.2).
  • Набросок 2. Роль гепарина в инактивации условий свертывания (по Панченко Е.П.,Добровольскому А.Б., 1999).Присутствие сульфогруппы, представляется решающим для активации ATIII.Рослая быстрота ингибирования тромбина ансамблем АТIII-гепарин определена тем,что в данной реакции гепарин играет роль не столько активатора ATII
    I, но так жематрицы,обеспечивающей лучшее взаимодействие ингибитора с ферментом.Воображает энтузиазм что, что после создания ансамбля антитромбина с тромбином, гепарин, диссоциируя из ансамбля, вяжется с антитромбином (иной его молекулой) и возбуждает многократные циклы инактивации фермента. Рослая быстрота ингибирования тромбина определена тем, что гепарин в данной реакции не столько активизирует антитромбин, но так жепри связывании с тромбином, играет роль матрицы, какая дает обеспечение лучшее взаимодействие ингибитора с протеазой. Кроме тромбина сходственное взаимодействие происходит а при ингибировании деятельных форм условий IХ и ХI. Запаздывание свертывания и дезактивация тромбина и прочих условий свертывания гепарином прямо обусловлен ватерпаса вошло в плоть и кровь AT-III: чем менее оглавление AT-III в плазме, тем ниже результативность гепарина как in vitro, но и in vivo. Для благосостояния целой действенности гепарина степень AT-III вошло в плоть и кровь не может быть меньше 80%. Гепарин также активизирует фибринолиз, что содействует растворению тромбов, сформирует сложные комплексы с плазмином, фибриногеном и адреналином, какие оказывают противосвертывающее и фибринолитическое воздействие.Устройство ингибирования сериновых протеаз презентован на рис.3.Набросок 3. Устройство усилия природного антикоагулянта гепарина(по М.В.Кондашевской, 2010)ТФ – мануфактурной условие, ВМК – высокомолекулярный кининоген, КК – калликреин, Ата III– антитромбин III, КФГ II – кофактор гепарина II, ИПТФ – нарингенин пути мануфактурного причины, ПСИ – нарингенин протеина С.Декламировать абсолютно:

    «АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ (ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ) СИСТЕМА»

    первичные антикоагулянты, группа крови, кровь, свертывающая система крови, гемостаз, сосудистый гемостаз, система гемостаза, свертывание крови