Менингиты Болезни нервной системы симптомы менингитов лечение менингитов Менингиты

Менингиты

менингиты,
, Менингиты нагноение медуллярных оболочек. Заболевание возбуждают разные бактерии, микробы, риккетсии, лешье мясо. Возбуждаются кроткая и арахноидальная оболочки и узко сопряженные с ними венные сплетения желудочков. При менингитах срывается сосание и циркуляция цереброспинальной воды, что приводит к раскручиванию интракраниальный гипертензии. В процесс имеют все шансы впутываться вешество головного и дорсального мозга, корни, головные нерв, сосуды мозга. Основные менингиты текут как независимые болезни, второстепенные представляются осложнением соматических немощей.

Признаки менингитов

Для менингитов отличителен менингеальный евнухоидизм: ведущая боль, тошнота, оцепенелость мускул затылка, признаки Кернига и Брудзинского, всеобщая чувствительность, повышенная температура, воспалительные конфигурации цереброспинальной воды.Исходя из естества недомогания и ее периоды эксплицированность раздельных признаков обширно модифицирует. Диагноз менингита опирается на необыкновенностях тяжелой картины и составе цереброспинальной воды, а также на этих ее бактериологического и вирусологического изучения.Менингизм недовольство медуллярных оболочек в отсутствие вторжения заразы в подпаутинное место (состав цереброспинальной воды хороший), часто отмечаемое вверху всеобщих болезней, сопровождаемых интоксикацией и повышенной температурой. Исходя из состава цереброспинальной воды менингиты различают острогнойные и эпикардовые.

  • Острогнойные менингиты характеризуются присутствием в цереброспинальной воды нейтрофильногоплеоцитоза, превышающего 500 клеток в 1куб. миллилитров. Острогнойные менингиты могут являться обусловлены разными возбудителями: менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой, стрептококками, кишечной палочкой и др.,
  • Менингококковый менингит -см. Менингококковая инфекция.,
  • Пневмококковым менингитом заражаются предпочтительно дети ранешнего года и люди старше 40 лет (у заключительных это дробная форма острогнойного менингита). Родниками заразы и сомножителями, споспешествующими переходу поражения на оболочки мозга, предназначаются хронические отиты и синуситы, мастоидиты, травмы черепа, пьянство, иммуннентные перерыва. Так же как при менингококковом менингите, могут являться продромальные признаки как всеобщего недомогания и субфебрильной температуры. Дерматологические высыпания нехарактерны, за большим исключением herpes labialis. Тяжелая головка характеристична для тяжкого энтеробактериального менингоэнцефалита. Отличительны временные выключения рассудки, судороги и параличи краниальных нервишек. Очень характеристична зеленая расцветка грязной цереброспинальной воды. В отсутствие лечения заболевание приводит к погибели чрез 5-6 суток, хотя а при соответственном лечении бренность высока (до 50%).,
  • Лечение менингитов

    Аутентификация возбудителя путем бактериологического изучения, какое временами вызывает долгого времени, мыслима только в 70- 80% ситуации. В тончайшей формации некоторый эпизодичные эпизоды острогнойного менингита не обладают довольно веских этиологических признаков, по этой причине сначала определяют пенициллин из расплаты 200 000-300 000 ЕД/килограмм, а грудным детям 300 000- 400 000 ЕД/килограмма в день, что сочиняет в обычном для великовозрастных нездоровых 24 000 000 ЕД/сут.

  • Пенициллин впрыскивают с 4-часовыми промежутками (6 раз в день) у великовозрастных и с 2-часовыми у грудных детей. Больше рослые дозы пенициллина нужны лишь при запоздалом истоке лечения либо при явных признаках менингоэнцефалита. В таких вариантах вместе с в/м внедрением показано и в/в вступление натриевой соли бензилпенициллина от 4 000 000 до 12 000 000 ЕД/сут.,
  • Заместо бензилпенициллина при острогнойном менингите могут являться применены и полусинтетические пенициллины ампициллина натриевая соль, оксациллин, метициллин. Ампициллин впрыскивают по 2 г чрез 4 ч в/м либо в/в (до 12 г/сут), детям по 200-400 мг/килограмма в/в любые 6 ч.,
  • Временами к пенициллину подливают в/в вступление сульфамонометотоксина в 1 -и сутки по 2 г 2 в одно прекрасное время, ну а в следующие дни по 2 г 1 раз в день.,
  • При непереносимости пенициллина утилизируют гентамицин (до 5 мг/килограмм в день), левомицетин (до 4 г/сут), антибиотик (до 2 г/сут). Размашистым диапазоном усилия владеет цефалоридин (цепорин).,
  • Лучший раманспектр лекарств такой: менингококк, стрептококк бензилпенициллин, либо , амоксициллин, либо левомицетин, либо цефалоридин (6 г/сут); бацилла Афанась
    ева Пфейфера ампициллин и левомицетин.Сочетанное лечение менингококкового менингита некоторыми антибиотиками не имеет превосходств пред полными порциями пенициллина либо ампициллина. Хотя при менингите, вызванном гемофильной палочкой, нужно сочленять ампициллин и левомицетин, при обнаружении кишечной палочки в цереброспинальной воды ампициллин и гентамицин, при обнаружении стрептококка пенициллин и гентамицин. Интралюмбально в тяжких вариантах подливают пенициллин, гентамицин либо стрептомицин. В тяжких вариантах нужен незамедлительный плазмофарез с следующим вступлением свежезамороженной плазмы до 1-2 л (дача старшим).Эпикардовые менингиты характеризуются лимфоцитарным плеоцитозом около многих сторублевок клеток в 1 мкл,

    ,

    Чахоточный менингит

    Чахоточный менингит почти всегда созревает чуть-чуть, проявляясь растущей головной надоевшей болью в перспективе низкой температуры, к какой только через совсем немного суток приобщаются тошнота, слабосилие, оглушенность. В самом начале 2-й недельки недомогания обнаруживается поражение краниальных нервишек, обычно, глазодвигательного и (либо) предоставляющего; в самом конце 2-й недельки выясняют расстройство функции тазовых организаций и перепутанность рассудки. В половине ситуации чахоточный менингит выясняет в перспективе деятельного чахоточного процесса, в первую очередь у нездоровых с гематогенно-диссеминированным туберкулезом легковесных. На данный момент заболевание идиентично довольно частенько наблюдается как у детей, но и у великовозрастных. На ранешних стадиях немощи порядочные невзгоды воображает различение чахоточного менингита от вирусных менингитов. И ничтожные симптомы срыва глазодвигательной иннервации и уменьшение нахождения глюкозы в цереброспинапьной воды более значительные резоны для чахоточного поражения оболочек.

    Лечение чахоточного менингита

    Изониазид (тубазид) по 0,3 г 3 как-то раз в сутки (старшим), стрептомицин в/м 1 раз в день в дозе 1 000 000 ЕД, рифампицин. Часто особо определяют атамбутол. Химиотерапевтические вещества соединяют с глюкокортикоидными гормонами 15-30 мг/сут преднизолона вовнутрь. При явлениях менингоэнцефалита нужна напряжённая терапия отека мозга. Для профилактики вызываемых временами тубазидом и его аналогами полиневропатий и конвульсий определяют витамин B6 и фенобарбитал.Прогноз. При уместном истоке лечения, продолжающегося множество месяцев, обычно, начинается целое самовыздоровление. Если опоздалой диагностики, тем более если наблюдаются утемнение рассудки, очаговые поражения мозга и гидроцефалия, финал плохой, а посреди остальных вживе много обладают резидуальную симптоматику.

    Вирусные менингиты

    Возбудители вирусных менингитов: микробы Коксаки, ECHO, годного лимфоцитарного хориоменингита и эпидемического паротита; эпикардовый менингит возможно обусловлен и другым иным нейротропным микробу, когда вверху виремии в процесс вовлекаются оболочки мозга. За пределами эпидемической вспышки тяжелая головка дезинфицированного менингита не имеет, обычно, особенности.Болезнь наступает живо либо подостро: при умеренном умножении температуры являются ведущая боль, тошнота, всеобщее недомогание, усилие выйных мускул и сигнал Кернига. Порядочных признаков всеобщей интоксикации как обычно не наблюдается. Нередки действа фарингита. Конфигураций крови недостает. В цереброспинальной воды помечается лимфоцитарный плеоцитоз с легковесным повышением белка при хорошем содержании глюкозы. Посреди вирусных менингитов максимальное свойство обладает менингит (либо менингоэнцефалит), какой выясняет в 0,1 % ситуации эпидемического паротита. Неврологический евнухоидизм формируется чрез 3- 6 суток после старта немощи. Редко паротитный менингит обретает тяжкое движение, будучи сопровождаемым поражением мозга. При лечении нездоровых паротитным менингитом не стоит забывать о способности развития полиневропатий, отдельного поражения слухового нерва, а также о сопутствующих поражениях поджелудочной железы (боль в животике) и половых желез (орхит).

    Лечение вирусных менингитов

    Лечение симптоматичное: анальгетики, диуретики, транквилизаторы, антигистаминные вещества, коечный режим. Большинство нездоровых дезинфицированным менингитом подлежат госпитализации в заразительные филиалы по вопросу высокой контагиозностью энтеровирусных инфекций. Прогноз. Почти всегда через совсем немного суток либо месяцов начинается самовыздоровление.
    менингиты,