Гидроцефалия у детей Детское здоровье клиника лечение Гидроцефалия у детей

Гидроцефалия у детей

гидроцефалия у детей,  гидроцефалия, гидроцефалия у детей

Гидроцефалия — это чрезмерное повышение габаритов черепа у детей, вызванное высоким частью спинальный воды. Предкам больше ведомо иное заглавие немощи – “анасарка мозга”.Припомним, что внутреннюю слой стержневой психики сочиняет спинальная жидкость, какую именуют

цереброспинальной жидкостью

(ЦСЖ) либо

ликвором

(от liquores жидкость), то есть снутри черепа мозг обступлен откуда угодно жидкостью, он точно плавает в ней, что делает для мозга добавочную предохрану от дефектов. В самый-самом мозге наличествуют полости, какие именуются желудочками мозга, только их 4. Они также переполнены спинальный жидкостью. Данная жидкость представляется ультрафильтратом крови и производится особенными текстурами мозга венными сплетениями, готовыми в желудочках.У новорожденного малыша всеобщее число цереброспинальной воды сочиняет 15-20 миллилитров, в годе 1 года – 30-35 миллилитров, у великовозрастных – 120-150 миллилитров. При гидроцефалии размер ЦСЖ сможет повышаться до 1-1.5 литров. Напряженность создания ЦСЖ у детей выше, чем у великовозрастных. На протяжении дней у детей ранешнего года спинальная жидкость абсолютно обновляется 6-8 раз. Циркуляция ее происходит под властью вибрации мозга, а также дыхания, движения головы, быстроты формирования и возвратного всасывания.

Первопричины

развития гидроцефалии разнообразны: изъяны развития, внутриутробная инфекция, аномалия на протяжении беременности либо родов, опухоли, травмы, кровотечения и прочие. Нередко, очень тогда когда гидроцефалия раскрутилась внутриутробно, первопричину водворить совсем непросто.Гидроцефалия выясняет при патологии циркулирования ликвора. Пример:, когда выясняет плотина на пути тока цереброспинальной воды; возрастает инкреция либо уменьшится ее сосание. Скопление воды приводит к увеличению 1-го либо многих желудочков мозга, истончению наиболее вещества мозга, уплощению борозд и атрофии разных медуллярных текстур.Разбирают последующие формы гидроцефалии: приоткрытую (сообщающуюся) и секретную (окклюзионную), внешнюю и внутреннюю; к устью заостренную и хроническую, компенсированную и декомпенсированную. Приоткрытая форма гидроцефалии характеризуется расширением абсолютно всех желудочковых систем мозга и неимением подводные камни для тока цереброспинальной воды во всей ликворной системе. При секретной фигуре гидроцефалии повреждение ликворотока снутри желудочковой системы возможно сопряжено с забастовщиков ее развития, спаечными действиями, новообразованиями.

Медсанчасть

При приоткрытой фигуре гидроцефалии меняются размахи и форма черепа — его церебральный отдел очень сильно доминирует над внешным, фронтальная часть очень быстро обозначивает вперед, по части висков и лоб наблюдается высказанная венозная сеть. У небольших детей происходит продолжение и выпячивание родничков, неполное увольнение глаз под край тельного века – мнимый сигнал “приходящего небесного светила”. Ручей – это неокостеневший участок свода черепа с прослойкой соединительной ткани. Распознают обратный и предшествующий роднички. Обратный ручей, либо небольшой, находится меж выйной и теменными костями. Прикрывается данный ключ в самом конце внутриутробного периода либо с первоначальной недельки после появление на свет наконец 3-го месяца жизни. Родник предшествующий, либо огромный, находится меж фронтальными и теменными костями и обладает фигуру ромба. Прикрывается он к 12-15 месяцам жизни. При гидроцефалии роднички остаются приоткрытыми продолжительное время.Лишний рост головы сможет встречаться уж во внутриутробном периоде, но даже это представляется условием, мешающим хорошему процессу родов.Клинически гидроцефалия выявляется разными признаками помехи функции психики: дрожанием рук, подбородка, ног, конвульсивными подергиваниями либо конвульсиями, помехой движения офтальмологических яблок. Смогут приобщаться разные вегетативные перерыва бледнота дерматологических покровов, срыва душевного ритма. При утрудненном выводе ликвора и высказанном росте внутричерепного давления раскручиваются кризы с весьма мощной головной надоевшей болью, тошнотой. Чуть-чуть раскручивается уменьшение остроты зрения. При нарастающей гидроцефалии дети смогут опаздывать в развитии. Они стают меньше сменными, поскольку им нелегко сдерживать голову.У больше старших детей бубен довольно крепок, и рост габаритов головы при формировании гидроцефалии невероятен. По этой причине излишек воды возбуждает увеличение внутричерепного давления, ч
то выявляется головной надоевшей болью, сонливостью, тошнотой, дрожанием рук и офтальмологических яблок, болезненными рефлексами при осмотре невропатологом.Временами вместе с всеобщим отставанием в ненормальном развитии у детей с сиим болезнью наблюдается нестандартная машинная память, дееспособность к счету, к заграничным слогам, музыке.При компенсированных конфигурациях гидроцефалии, презрев увеличение внутричерепного давления, тяжелая симптоматика отсутствует и нервно-психическое формирование малыша не мучается. При таких раскладах гидроцефалия показывается временами как неожиданная открытие при рентгенологическом обследовании черепа насчет иного болезни.

Диагностика

гидроцефалии базирована на тяжелых, приборных и лабораторских этих.Небольшим детям нужно меривать

окружность головы и грудной клетки

для ранешнего раскрытия признаков гидроцефалии: в порядке помесячный прирост окружности головы первоначальные 3 месяца у дотасканного малыша не может превосходить 2 см за месяц. К году окружность грудной клетки обязана быть более окружности головы малыша предположительно на 1 см. У новорожденного в посредственном окружность головы равновелика 35,5 см (хорошим считается спектр 33,0-37,5 см). В однолетном году окружность головы малыша в посредственном равноправна 46,6 см (рубежа общепризнанных мерок 44,9 — 48,9 см). Окружность грудной клетки у только что родившихся 33— 35 см. Помесячное повышение ее габаритов сочиняет на первоначальном году жизни в посредственном 1,5—2 см. К году окружность грудной клетки возрастает на 15—20 см. При обследовании детей не стоит забывать о бытие домашней ситуации большеголовости в отсутствие признаков гидроцефалии.При недоверьи на гидроцефалию детей нужно исследовать у невропатолога и нейрохирурга. В сложный комплекс неврологического освидетельствования заходит исполнение Исследование мозга (нейросонографии), если необходимо компьюторной томографии и магнитно-резонансной томографии. Также нужен осмотр офтальмолога. По свидетельствам определяют иные способы изучений (анализ крови, электроэнцефалограмму, изучение спинальный воды и т.д.).

Лечение

Гидроцефалия лечится разными методами. При компенсированной гидроцефалии, когда формирование малыша не преступлено, показаны динамическое надзор и периодическое предназначение дегидратирующих лекарств (убавляющих число воды – диакарб, верошпирон, соль магния и др.), очень при заразных болезнях, ушибах головы. Исходя из черт настроению малыша определяют вещества для усовершенствования медуллярного кровообращения (винпоцетин), поливитамины, и прочие симптоматичные средства, даже фитопрепараты и малые средства.При неэффективности реакционных способов, жаль, почти всегда доводится приходить к

хирургическому лечению

. Содержится оно в устранении первопричины (устранение опухоли, мешающей току ЦСЖ, устранение венных сплетений при высокой продукции), творение убывания ЦСЖ из желудочков мозга либо, когда это нельзя, в отведении ликвора из желудочков мозга в иные полости организма при помощи особых шунтирующих систем. В первую очередь ЦСЖ отчуждают в абдоминальную полость, данная операция именуется вентрикуло-перитонеальное

операция

. Шунтирующая система как обычно ставится на весьма долгий период и часто устраняет излишек ликвора из мозга, поддерживая внутричерепное влияние около хороших значительностей. Присутствуют множество разновидностей шунтирующих систем. В любом точном случае нейрохирург избирает эту, какая более то что надо этому нездоровому. Малыш с подобным шунтом сможет водить обыкновенный жизненный стиль, навещать дошкольное учреждение и среднее учебное заведение.Помимо операции венрикуло-перитонеального шунтирования в наше время показался новоиспеченный способ это

эндоскопические операции

. Операция выполняется путем вступления в желудок мозга особых ювелирных эндоскопических приборов чрез небольшое отверстие в черепе. Микроэндоскоп сопряжен чрез микрокамеру с монитором, на тот или другой хирург сможет видать желудочки изнутрь. При долгосрочном использовании данных эндоскопов, нейрохирурги имеют все шансы основывать отвод преграде вывода цереброспинальной воды. Данная операция то что надо лишь для детей с окклюзионной гидроцефалией.При ранешней диагностике и эксплуатационном нейрохирургическом лечении гидроцефалии возможно достигнуть порядочного спада неврологических срывов, градационной нормализации функций мозга, и, что очень важно для небольших
детей, верного хорошего развития психики.Траншея Ира Юрьевна
гидроцефалия у детей,  гидроцефалия, гидроцефалия у детей