Флуоксетин – описание на лекарство, инструкция, применение, показания к препарату – FLUOKSETIN – аналоги. Лекарства, препараты, медикоменты.

Флуоксетин, FLUOKSETIN – описание, инструкция

Флуоксетин, стимулянт категории избирательных ингибиторов возвратного присвоения серотонина. Владеет тимоаналептическим и побудительным усилием.
Селективно объединяет возвратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов основной психики. Самоингибирование возвратного присвоения серотонина приводит к увеличению сосредоточении данного нейромедиатора в синаптической щели, усугубляет и пpолонгирует его воздействие на постсинaптические peцeптopныeучастки. Увеличивая серотонинергическую передачу, по преспособлению негативной диафрагменной связи флуоксетин ингибирует обмен нейромедиатора. При долгом приложении флуоксетин притесняет энергичность 5-НТ1-рецепторов. Слабо воздействует на возвратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает ровного усилия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В небольшом отличии от многих антидепрессантов не возбуждает понижения энергичности постсинаптических бета-адренорецепторов.
Результативен при магматогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Оказывает анорексигенное воздействие, сможет возбуждать утрату массы тела. Не возбуждает ортостатической гипотензии, седативного результата, некардиотоксичен. Стоический тяжелый спецэффект начинается чрез 1-2 недельки лечения.

Фармакокинетика Флуоксетин

При приеме вглубь продукт отлично вбирается из ЖКТ (до 95% установленной дозы), использование с едой некординально притормаживает сосание флуоксетина. Cmax в плазме крови добиваются чрез 6-8 ч. Биодоступность флуоксетина после способа вовнутрь сочиняет больше 60%. Продукт отлично собирается в материях, легко проходит чрез гематоэнцефалический препятствие, соединение с белками плазмы крови сочиняет больше 90%. Метаболизируется в печени пyтем деметилирования до активноrо метаболита норфлуоксетина и слоя не идентифицированных метаболитов. Исчежется почками как метаболитов (80%) и кишечным трактом (15%), предпочтительно как глюкуронидов. T1/2 флуоксетина после заслуги равновесной сосредоточении в плазме крови сочиняет возле 4-6 дней. T1/2 деятельного метаболита норфлуоксетина при единовременном приеме и после свершения равновесной сосредоточении в плазме крови сочиняет от 4 до 16 дней. У заболевших с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется.

Показания к применению, когда используют Флуоксетин

Продукт Флуоксетин, рекомендован при депрессии разного генеза; обсессивно-компульсивные расстройства; булимический невроз.

Методы использования и способ применения – Флуоксетин

Продукт Флуоксетин, обретают вовнутрь, когда угодно вне зависимости от способа еды.
Подавленное положение
Исходная дача сочиняет 20 мг 1 раз/сут в начале дня, вне зависимости от способа еды. Если необходимо дача возможно усилена до 40-60 мг/сут, перерванных на 2-3 способа (на 20 мг/сут раз в неделю). Наибольшая дневная дача – 80 мг в 2-3 способа.
Тяжелый спецэффект формируется чрез 1-2 недельки после старта лечения, у кое-каких больных у него есть возможность достигаться позднее.
Обсессивно-компульсивные расстройства
Рекомендуется дача сочиняет 20-60 мг/сут.
Булимический невроз
Продукт приспосабливается в дневной дозе 60 мг, перерванных на 2-3 способа.
Использование продукта больными разного года
Не есть этих о изменении доз исходя из года. Приступать лечение больных стареющего года следует с дозы 20 мг/сут.
Сопутствующие болезни
Предназначать флуоксетин клиентам с нарушениями функции печени либо почек советуется с использование низеньких доз и удлинение промежутка меж способами.

Побочные действия препарата – Флуоксетин

При употреблении Флуоксетина, в свой черед порой использования веществ категории избирательных ингибиторов возвратного присвоения серотонина, помечаются последующие ненужные действа.
С стороны сердечно-сосудистой системы – довольно частенько (≥ 1% – ≤10%) – трепетание предсердий, наплывы погода; редко (≥ 0.1% – ≤1%) – гипотензия; крайне редко (≤ 0.1%) – васкулит, вазолидация.
С стороны пептической системы – нередко (≥ 10%) – пронос, рвота; довольно частенько (≥ 1% – ≤10%) – сухость во рту, диспепсия, тошнота; редко (≥ 0.1% – ≤1%) – дисфагия, извращение привкуса; крайне редко (≤ 0.1%) – боли по ходу пищевого тракта.
С стороны гепатобилиарной системы – крайне редко (≤ 0.1%) – идиосинкразический гепатит.
С стороны иммуннентной системы – весьма крайне редко (≤ 0.1%) – анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
Патологии метаболизма и кормления – довольно частенько (≥ 1% – ≤10%) – отсутствие (включая утрату массы) тела.
С стороны костно-мышечной системы – редко (≥ 0.1% – ≤1%) – мускульные подергивания.
С стороны ЦНС – нередко (≥ 10%) – ведущяя боль; довольно частенько (≥ 1% – ≤10%) – повреждение интереса, головокружение, летаргический сон, кемар (даже гиперсонливость, седация), дрожание; редко (≥ 0.1% – ≤1%) – психомоторное возбуждение, активность, атаксия, повреждение координации, скрежет, дискинезия, миоклонус; крайне редко (≤ 0.1%) – букко-глоссальный евнухоидизм, судороги, серотониновый евнухоидизм.
Ненормальные расстройства – нередко (≥ 10%) – бессонница (включая раннее утреннее просыпание, изначальную и посредственную бессонницу); довольно частенько (≥ 1% – ≤ 10%) – удивительные сновидения (в т.ч. ужасы), стрессовость, интенсивность, уменьшение влечение (включая неимение желание), эйфория, расстройство дремы; редко (≥ 0.1% – ≤1%) – ценестезия, настроение, повреждение оргазма (включая аноргазмию), перерыва мышления; крайне редко (≤ 0.1%) – болезненные расстройства.
С стороны дерматологических покровов – довольно частенько (≥ 1% – ≤10%) – потливость, дерматологический зуд, полиморфная дерматологическая сыпь, крапивница; редко (≥ 0.1% – ≤1%) – экхимоз, расположение к явлению синяков, алопеция, морозный налет; крайне редко (≤ 0.1%) – ангионевротический отек, реакции фоточувствительности.
С стороны организаций эмоций – довольно частенько (≥ 1% – ≤10%) – туманность зрения; редко (≥ 0.1% – ≤1%) – мидриаз.
С стороны мочеполовой системы – довольно частенько (≥ 1% – ≤10%) – ускоренной мочевыделение (включая поллакиурию), повреждение эякуляции (в т.ч. неимение эякуляции, дисфункциональная семяизлияние, ранешняя семяизвержение, заминка эякуляции, реакционная семяизлияние), эректильная атиреоз, гинекологические кровотечения (в т.ч. кровотечение из шеи матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых колей, менометроррагия, кровотечение, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, влагалищное кровотечение); редко (≥ 0.1% – ≤1%) – дизурия; крайне редко (≤ 0.1%) – половая нефункциональность, приапизм.
С стороны эндокринной системы отмечались эпизоды недостаточности антидиуретического гормона.
Подтвержденные побочные результаты почаще выясняют в самом начале терапии флуоксетином либо при возростании дозы вещества.

Противопоказания к применению лекарства Флуоксетин

Противопоказания к применению лекарствами к использованию продукта Флуоксетин, представляются – одновременный приtм с ингибиторами МАО (и во время 14 дни после их отмены); одновременный прием тиоридазина (и во время 5 месяцов после отмены флуоксетина), пимозида; Применение при беременности; период грудного вскармливания; тяжкие перерыва функции почек (просвет креатинина меньше 10 миллилитров/бог); печеночная недостаточность; недостаток лактазы, несносность лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; возраст до 18 лет; высокая аффектация к продукту.
С осмотрительностью
Суицидный вероятность – при депрессиях есть возможность суицидальных поползновение, какие смогут сберегаться до пришествия стоической ремиссии. Раздельные эпизоды суицидальных идей и суицидального действия изображены в перспективе терапии либо совсем скоро после ее заканчивания, сходственно усилию иных веществ ближного фармакологического усилия (антидепрессантов). Нужно скрупулезное надзор за больными, смотрящими к группе риска. Медицинским работникам следует уверить больных немедленно извещать о разных думах и ощущениях, наносящих тревога.
Эпилептическиеприпадки – флоуксетин следует с осмотрительностью предназначать лежачим больным, у каких отмечались эпилептические припадки.
Гипонатриемия – отмечались эпизоды гипонатриемии. Как правило сходственные эпизоды отмечались у заболевших стареющего года и у заболевших, принимавших диуретики, из-за сокращения размера циркулирующей крови.
Сахарный диабет – гликемический власть у заболевших диабетом в нужное время лечения флуоксетином демонстрировал гипогликемию, после отмены вещества рскручивалась гипергликемия. В самом начале либо после лечения флуоксетином сможет понадобиться корректировка доз инсулина и/либо гипогликемических веществ для способа вглубь.
Почечная/печеночная недостаточность – флуоксетин подвергается метаболизму в печени и исчежется почками и чрез желудочно-кишечный тракт. Больными с сформулированными нарушениями функции печени советуется предназначать больше низенькие дозы флуоксетина, или предназначать продукт чрез сутки. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут во время неуд месяцев не обнаружено различий сосредоточении флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови крепких рыл, имеющих хорошею функцию почек, и больных с воплощенными нарушениями функции почек (просвет креатинина 10 миллилитров/бог), имеющими необходимость в гемодиализе.

Применение при беременности Флуоксетин

Флуоксетин, противопоказан при беременности и во время лактации.

Взаимодействие с иными лечебными лекарственными средствами и препаратами – Флуоксетин

Флуоксетин, и его главной метаболит норфлуоксетин обладают длинные периоды полувыведения, что нужно обдумывать при сочетании флуоксетина с иными продуктами, а также при его подмене на иной стимулянт.
Невозможно использовать продукт в одно время с ингибиторами МАО, в т.ч. антидепрессантами – ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предместник серотонина), поскольку может быть формирование серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном пребывании, психомоторном возбуждении, конвульсиях, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, дурноте, тошноте, диарее.
После использования ингибиторов МАО предназначение флуоксетина благоволится не раньше 14 суток. Не стоит использовать ингибиторы МАО раньше, чем чрез 5 месяцов после отмены флуоксетина.
Одновременный прием целебных веществ, метаболизируемых при участии изофермента CYP2D6 (финлепсин, диазепам, пропафенон) с флуоксетином следует реализовывать с использованием наименьших терапевтических доз. Флуоксетин объединяет обмен веществ трициклических и тетрациклических аитидепрессивных орудий тразодона, метопролола, терфенадина, что приводит к увеличению их сосредоточении в сыворотке крови, углубляя их воздействие и повышая частоту осложнений.
У больных, прочно принимавших опорные дозы фенитоина, сосредоточении фенитоина в плазме значительно возросли и возникли признаки фенитоиновой интоксикации (нистагмус, расстройство, атаксия и подавление ЦНС) после старта сопутствующего лечения флуоксетином.
Соединенное использование флуоксетина и солей служба, спрашивает скрупулезного власти за сосредоточиванием песнопения вошло в плоть и кровь, т.к. может быть её увеличение.
Флуоксетин обостряет воздействие гипогликемических веществ.
При одновременном приложении с продуктами, владеющими высокой ступенью связывания с белками, очень с антикоагулянтами и дигитоксином, может быть увеличение сосредоточении в плазме независимых (несвязанных) целебных снадобий и повышение риска развития плохих результатов.

Передозировка и чрезмерное употребление Флуоксетин

Признаки передозировки Флуоксетина, – психомоторное возбуждение, конвульсивные припадки, вялость, помехи душевного ритма, тахикардия, рвота, тошнота.
Иные положительные признаки передозировки флуоксетина (как при обособленном приеме флуоксетина, аналогично при одновременном приеме с иными продуктами) вводили кому, бред, удлинение промежутка QT и желудочковую тахиаритмию, даже сияние – трепетание желудочков и приостановку сердца, уменьшение артериального давления, обморок, манию, пирексию, кататония и положение, сходственное худому нейролептическому синдрому
Лечение – особые антагонисты к флуоксетину не отысканы. Коротится симптоматичная терапия, очищение желудка с направлением активированного угля, при конвульсиях – диазепам, поддержание дыхания, душевной работы, температуры тела.

Условия хранения и срок годности медикомента – Флуоксетин

В высохшем, непроницаемом от света месте при горячке не выше 25°C. Беречь в недосягаемом для детей месте. Срок годности – 3 года.

Форма выпуска, вид, цвет, количество в упаковке – Флуоксетин

Флуоксетин, капсулы; в упаковке 20 капсул.

Состав лекарственного средства, входящие вещества Флуоксетин

1 облатка, Флуоксетин, включает – флуоксетина гидрохлорид 11.2 мг, что отвечает содержанию флуоксетина 10 мг.
Добавочные вещества – лактозы моногидрат (сахар молочный) – 30.8 мг, целлулоза микрокристаллическая – 16.1 мг, кремния двуокись коллоидальный (порошок) – 150 мкг, магния стеарат – 600 мкг, агалит – 1.15 мг.
Состав лекарственного средства оболочки капсулы – гель – 36.44 мг, титана двуокись – 1.52 мг, краситель – 40 мкг.

1 облатка, Флуоксетин, включает – флуоксетина гидрохлорид 22.4 мг, что отвечает содержанию флуоксетина 20 мг.
Добавочные вещества – лактозы моногидрат (сахар молочный) – 61.6 мг, полимер микрокристаллическая – 32.2 мг, кремния двуокись коллоидальный (порошок) – 300 мкг, магния стеарат – 1.2 мг, агалит – 2.3 мг.
Состав лекарственного средства оболочки капсулы – карлук – 36.44 мг, титана двуокись – 1.52 мг, краситель азорубин – 30 мкг, краситель рубиновый [Понсо 4R] – 10 мкг, краситель кубовый настоящий – 50 мкг, краситель алмазный чернейший – 60 мкг.

Аналоги – Флуоксетин

Амитриптилин Триттико Лайф 900 Мелитор Севпрам Сероквель Коаксил Азафен Симбалта Хомвио-Нервин Лотосоник Вальдоксан Гелариум Гиперикум Адепресс Нейроплант