Диеногест – описание на лекарство, инструкция, применение, показания к препарату – DIENOGEST – аналоги. Лекарства, препараты, медикоменты.

Диеногест, DIENOGEST – описание, инструкция

Диеногест, – вешество происхождение нортестостерона, характеризующееся антиандрогенной энергичностью, какая сочиняет возле 30% энергичности ципротерона ацетата. Диеногест в матке вяжется с прогестероновыми сенсорами и владеет лишь 10% сравнительного сродства прогестерона. Диеногест характеризуется мощным прогестагенным результатом, несмотря на низенькое сходство к прогестероновым рецепторам. Значимой глюкокортикоидной либо минералокортикоидной энергичностью диеногест не владеет. На эндометриоз Диеногест действует посредством угнетения трофических результатов эстрогенов касательно эктопического и эутопического эндометрия, из-за сокращения создания в яичниках эстрогенов и понижения их нахождения в сыворотке крови. При долгом приложении Диеногест приводит к исходной децидуализации ткани эндометрия с будущей атрофией источников эндометриоза. Диеногест обладает добавочный качества – антиангиогенное и иммуногенетическое, какие оказать содействие усмиряющему воздействию на клеточную пролиферацию. При приеме вовнутрь диеногест практически абсолютно и скоро вбирается. Наибольшая сосредоточение в плазме после единовременного способа завоевывается приблизительно чрез 5 часа и одинакова 47 нг/миллилитров. Биодоступность диеногеста одинакова приблизительно 91%. В дозовом спектре от 1 до 8 мг фармакокинетика диеногеста представляется дозозависимой. Диеногест на 90% вяжется с плазменным альбумином не вяжется с глобулинами, какие вяжут половые и кортикостероидные гормоны. Мнимый размер распределения диеногеста равноправен 40 л. Диеногест абсолютно абсолютно метаболизируется как правило путем гидроксилирования с образованием многих практически безынициативных метаболитов. Главным ферментом, какой принимет участие в метаболизме диеногеста, представляется CYP3A4. Метаболиты вводятся весьма скоро, быстрота метаболического клиренса из плазмы крови одинакова 64 миллилитров/бог. Оглавление диеногеста в плазме при каждодневном приеме возрастает приблизительно в 1,24 как-то, достигая равновесной сосредоточении чрез 4 дня способа. Степень диеногеста в плазме понижается двухфазно. Период полувыведения в последной фазе одинаков приблизительно 9 – 10 часов. При приеме вовнутрь 0,1 мг/килограмма вещества диеногест исчежется как метаболитов, какие акцентируются чрез кишечник и почки в балансе приблизительно 1:3. Период полувыведения метаболитов при их выведении почками одинаков 14 часов. При приеме вглубь возле 86% дозы исчежется во время 6 дней, при всем этом значительное большинство исчежется как правило почками за первоначальные кальпа.

Показания к применению, когда используют Диеногест

Пилюли Диеногест, созданы для лечения эндометриоза.

Методы использования и способ применения – Диеногест

Диеногест, принимается вглубь, запивая водичкой, по 1 таблетке всего один раз в день, в одинаковые вещи время любой денек, во время 6 месяцев, заключение о будущем лечении исходя из тяжелой картины встречает врачующий врач. Прием продукта возможно завязать в другой сутки месячного цикла. Диеногест получают часто, не несамостоятельно от кровотечений из влагалища.
При пробеле таблеток а при диарее либо/и тошноте (когда это происходит около 3 – 4 часов после способа) результативность диеногеста сможет понижаться. При пробеле одной либо многих таблеток нужно взять одну пилюлю, как лишь клиент про это припомнит, а дальше на другой день продлить прием продукта в обыкновенное время. Заместо пилюли, какая не всосалась благодаря диареи либо блевоты, также нужно взять одну пилюлю.
Прием диеногеста сможет работать на следствия кое-каких лабораторских изучений, даже на биохимические характеристики функции щитовидной железы, печени, почек и надпочечников, характеристики свертывания и характеристики углеводного обмена, оглавление в плазме белков(-носителей), пример, фракции липидов/липопротеинов.
До начала способа диеногеста нужно выключить Применение при беременности. При терапии диеногестом советуется употреблять негормональные способы контрацепции.
На протяжении способа диеногеста у большинства девушек угнетается овуляция, однако контрацептивом диеногест не классифицируется. У эких девушек ремонтирование физического месячного цикла происходит около 2 месяцев после отмены лечения.
Вопрос о приложении диеногеста у девушек присутствие в анамнезе внематочной беременности либо при помехе функции маточных труб принимается решение лишь после оценки соответствия прогнозируемой выгоды и возможного риска.
У большинства девушек диеногест воздействует на нрав месячных кровотечений. В перспективе способа диеногеста смогут увеличиваться растение кровотечения, пример, у девушек с лейомиомой либо аденомиозом матки. Длинные и изобилующие кровотечения смогут привести к анемии. При таких раскладах нужно осмотреть вопрос о отмене диеногеста.
При эпидемиологических исследованиях было заработано мало прецедентов, какие подтверждают присутствие связи меж употреблением лекарственное средство лишь с гестагенным компонентом и растянутым риском тромбоэмболии сосудов мозга либо инфаркта миокарда.
Вероятность развития инфаркта у девушек с артериальной гипертонией сможет повышать при приеме орудий лишь с гестагенным компонентом.
Эпидемиологические изучения открыли вероятность статистически незначимого повышения риска развития венозной тромбоэмболии (эмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен) при долгосрочном использовании веществ лишь с гестагенным компонентом. При долгой иммобилизации рекомендуется упразднить диеногест (во всяком случае, за цифра недельки до плановой операции) и восстановить прием диеногеста лишь чрез 2 недельки после целого возобновления моторной возможности. При сомнении на формирование либо развитии венозного либо артериального тромбоза прием диеногеста нужно безотлагательно упразднить. Нужно обдумывать угроза тромбоэмболии в постнатальном периоде.
Крайне редко при долгосрочном использовании гормонных препаратов, таких диеногесту, отмечались годные и худые (еще реже) опухоли печени. Время от времени данные опухоли приносили к внутрибрюшинному кровотечению, видящему опасность для жизни. Когда у девушки, какая обретает диеногест, присутствуют мощные боли в верхней доли животика, содержатся симптомы внутрибрюшинного кровотечения, усилена печень, то во время выполнения отличительной диагностики нужно принять во внимание вероятность присутствия опухоли печени.
Возможность раскрытия рака молочной железы у девушек, какие употребляют гормонные вещества лишь с гестагенным компонентом, может быть, идентичен по величине с риском раскрытия рака молочной железы по вопросу внедрением пероральных эстроген-гестагенных контрацептивов (присутствует маленькое повышение этого риска).
Девушкам с депрессией в анамнезе нужно скрупулезное надзор при приеме диеногеста. При развитии положительной депрессии продукт нужно упразднить.
Когда при приеме диеногеста формируется клинически ценная стоическая артериальная гипертония, то нужно упразднить продукт и распределить антигипертензивную терапию.
При рецидиве холестатического надоедала либо/и холестатической желтухи, какие впервые раскрутились при предыдущем использовании половых гормонов либо беременности, прием диеногеста нужно кончить.
Диеногест сможет воздействовать на толерантность к глюкозе и периферическую инсулинорезистентность. Девушки, какие мучаются сахарным диабетом, очень присутствие в анамнезе сахарного диабета беременных, при приеме диеногеста бедствуются в кропотливом власти.
При долгосрочном использовании диеногеста смогут рскручиваться персистирующие фолликулы яичников (многофункциональными кистами яичников). Как обычно они ходят бессимптоматический нрав, впрочем в кое-каких вариантах смогут быть сопровождаемым надоевшей болью по части таза.
Время от времени при приеме диеногест сможет владеть пространство пятно, особенно у пациенток с присутствием в анамнезе хлоазмы беременных. Девушки, какие намеренны к созреванию хлоазмы, обязаны бегать влияния ультрафиолетового испускания либо небесного светила при приеме диеногеста.
До начала способа (в том числе и восстановление лечения) диеногеста эскулапу нужно вести гинекологическое и физикальное исследование и досконально ознакомиться с ситуацией заболевания нездоровый. Освидетельствования девушки изготовляются не реже 1-го одного в 3 – 6 месяцев и обязаны подключать обмеривание артериального давления, оценку состояния вентральный полости, снежных желез, тазовых организаций, включая цитологическое изучение эпителия шеи матки.
Как обычно диеногест не воздействует на работу с преспособлениями и дееспособность к управлению авто, однако при патологии сосредоточении интереса нужна осмотрительность.

Побочные действия препарата – Диеногест

Психика и аппараты эмоций – ведущая боль, мигрень, стрессовость, сокращенное расположение, повреждение дремы (включая бессонницу), утрата стремление, модифицирование расположения, повреждение интереса, дисбаланс периферической психики, шатания настроя, беспокойность, депрессия, трезвон в ушах, чувство сухости глаз.
Кровь и система кровообращения – анемия, повреждение кровообращения, артериальная гипотензия, биение;
система пищеварения – повышение массы тела, увеличение голода, уменьшение массы тела, рвота, вздутие, чувство распирания животика, боли в сфере животика (включая боли в эпигастрии и боли снизу животика), тошнота, запор, пронос, неуютность по животика, воспалительные болезни желудочно-кишечного шляха, гингивит.
Респирационная система – одышка.
Мочевыводящая система – инфекция уринозных линий (включая цистит); кожа и парентеральная гранулеза – акне, сухость кожи, алопеция, потливость, странности повышения волос, включая волосатость и вирилизм, зуд, онихоклазия, дерматит, перхоть, повреждение пигментации, реакции фоточувствительности.
Система опоры и движения – боли в хребте, костях, конечностях, мускульные спазмы, чувство тяжести в конечностях.
Молочные железы и сексуальная система – дискомфортность в снежных железах (даже боли в снежных железах и повышение снежных желез), наплывы погода, киста яичника (включая геморрагическую кисту), кандидоз влагалища, аменорея, растение кровотечения и кровотечения из влагалища (включая метроррагии, намазывающие отделения, случайные кровотечения, меноррагии), боли в тазовой области, сухость в влагалищной области (включая сухость осклизлых), истощенный вульвовагинит, отделения из половых организаций (даже отделения из влагалища), уплотнение снежных желез, фиброзно-кистозная мастопатия.
Другие – раздражительность, бессильное положение (включая астению, астеничность и недомогание), отек (даже отек лица).

Противопоказания к применению лекарства Диеногест

Противопоказания к применению лекарствами к использованию вещества Диеногест, представляются – сверхчувственность, венозные тромбоэмболии, заостренный тромбофлебит, аномалия артерий и сердца атеросклеротического норова (включая ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, транзиторную ишемическую атаку, инфаркт), тяжкая аномалия печени (включая опухоли), сахарный диабет с венными отягощениями, обвиняемые либо выраженные гормонозависимые худые опухоли (включая рак молочной железы), холестатическая желтуха беременных в анамнезе, кровотечения из влагалища неотчетливого возникновения, возраст до 18 лет (сохранность и результативность применения не поставлены).
Присутствие в анамнезе депрессии, артериальная гипертензия, присутствие в анамнезе внематочной беременности, хроническая душевная недостаточность, сахарный диабет в отсутствие венных осложнений, мигрень с аурой, гиперлипидемия, присутствие в анамнезе венозных тромбоэмболий, присутствие в анамнезе тромбофлебита глубоких вен.

Применение при беременности Диеногест

По вопросу неимением нужды терапии эндометриоза при беременности Диеногест, не определяют беременным девушкам. На период терапии диеногестом нужно кончить грудное вспаивание (диеногест отличается с грудным молоком).

Взаимодействие с иными лечебными лекарственными средствами и препаратами – Диеногест

Ингибиторы либо индукторы CYP3A4 смогут работать на стиль диеногеста. Уменьшение клиренса половых гормонов, кое обуславливается ингибированием ферментов, сможет увеличивать экспозицию диеногеста и возбуждать побочные реакции. Повышение клиренса половых гормонов, каковое обуславливается индукцией ферментов, сможет приносить к убавлению терапевтического результата диеногеста, а также возбуждать побочные реакции, пример модифицирование нрава маточных кровотечений. Вещества, какие смогут ингибировать ферменты – азольные противогрибковые средства (пример, итраконазол, кетоконазол, флуконазол), верапамил, циметидин, макролиды (пример, клацид, эритромицин, рокситромицин), ингибиторы протеаз (пример, саквинавир, ритонавир, нелфинавир, индинавир), дилтиазем, антидепрессанты (пример, флуоксетин, флувоксамин, нефазодон), грейпфрутовый сочок – смогут повышать оглавление гестагенов в сыворотке крови и возбуждать побочные реакции. Вещества, какие смогут навести ферменты – фенитоин, примидон, барбитураты, финлепсин, окскарбазепин, рифампицин, топирамат, невирапин, фелбамат, гризеофульвин, вещества, сохраняющие охотник – смогут повышать глубина диеногеста.

Передозировка и чрезмерное употребление Диеногест

Недостает данных о положительных срывах при передозировке Диеногеста,. При передозировке диеногестом формируются рвота, тошнота, метроррагия либо смазывающие кровянистые отделения. Нужно симптоматичное лечение; антидота недостает.

Условия хранения и срок годности медикомента – Диеногест

Продукт Диеногест, следует беречь в высохшем, недосягаемом для детей месте.

Форма выпуска, вид, цвет, количество в упаковке – Диеногест

Диеногест, пилюли.

Состав лекарственного средства, входящие вещества Диеногест

Продукт Диеногест, включает –
RTECS – 17-альфа-цианометил-17-бета-гидрокси-эстра-4,9(10)-диен-3-он.
NLM – 17альфа-17-гидрокси-3-оксо-19-норпрегна-4,9-диен-21-нитрил.
USPDDN, MeSH, RTECS – 19-норпрегна-4,9-диен-21-нитрил,17-гидрокси-3-оксо-,(17альфа)-.
USPDDN – 17-гидрокси-3-оксо-19-нор-17альфа-прегна-4,9-диен-21-нитрил.

Аналоги – Диеногест

Эпигалин Индол Форте Эвалар Стелла Эпигаллат Визан Фемикапс Изи Лайф ВизанНА Индол-3 Лютеина Диферелин 3.75 Индинол 3 КАРБИНОЛ Диферелин 11.25 Миомин Дидрогестерон Инжеста ОКСИ