Адрибластин – описание на лекарство, инструкция, применение, показания к препарату – ADRIBLASTIN – аналоги. Лекарства, препараты, медикоменты.

Адрибластин, ADRIBLASTIN – описание, инструкция

Адрибластин быстрорастворимый, противоопухолевый продукт из категории антрациклиновых лекарств.
Доксорубицин – цитотоксический антрациклиновый антибиотик, назначенный из культуры Streptomyces peucetius var. caesius.
Цитотоксическое воздействие доксорубицина касательно худых клеток и его токсические результаты на разные аппараты, возможно, обусловлены интеркаляцией нуклеотидных оснований и даром доксорубицина соединяться с липидами клеточной пластинки. Интеркаляция ингибирует репликацию нуклеотидов и энергичность ДНК- и РНК-полимераз. Взаимодействие доксорубицина с топоизомеразой II с образованием ДНК-расщепляемых комплексов считают значительным устройством цитотоксического усилия доксорубицина.

Фармакокинетика Адрибластин

Исходный T1/2 сочиняет возле 5 минут и указывает о скором распределении доксорубицина в мануфактурах; оконечный T1/2 – 20 – 48 ч. Ассоциация доксорубицина и его основного метаболита, доксорубицинола, с белками плазмы сочиняет 74-76% не обусловлен сосредоточении доксорубицина в плазме (до 1.1 мкг/миллилитров). Доксорубицин не проходит чрез гематоэнцефалический препятствие.
Ферментативное ремонтирование готовится стать матерью 7 и деление даунозаминового пустыня приводит к формированию агликонов, что сопутствуется также образованием независимых радикалов. Заключительные смогут обуславливать кардиотоксические результаты доксорубицина. T1/2 доксорубицинола сходен с таким доксорубицина. Соответствие меж AUC доксорубицинола и AUC доксорубицина в сравнении с доксорубицином сочиняет 0.4-0.6.

Показания к применению, когда используют Адрибластин

Свидетельствами к использованию продукта Адрибластин, представляются – заостренный лимфобластный лейкоз; заостренный миелобластный лейкоз; хронические лейкозы; болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома; многократная миелома; остеогенная саркома; саркома Юинга Ходжки; саркома кротких материй; нейробластома; рабдомиосаркома; припухлость Вильмса; рак молочной железы; рак эндометрия; рак яичников; герминогенные опухоли; рак предстательной железы; переходно-клеточный рак уринозного пузыря; рак легковесного; рак желудка; основной гепатоцеллюлярный рак; рак головы и шейки; рак щитовидной железы.

Методы использования и способ применения – Адрибластин

Продукт Адрибластин, прилаживается внутривенно, внутрипузырно либо внутриартериально.
Адрибластин быстрорастворимый сможет использоваться как в монотерапии, но и в купе с иными противоопухолевыми веществами, благодаря чему, в момент выбора доз и режима вступления продукта следует управляться исходными Дополнительная информацияй литературы. Отреставрированный раствор продукта советуется употреблять сходу после подготовка.
Парентеральное вступление.
Как монотерапии советуемая типовая дача на цикл для старших сочиняет 60-90 мг/м2. Всеобщая дача вещества в расчете на цикл (любым 3-4 недельки) сможет включаться как мгновенно, но и перерванной на немного предисловий, во время 3 день подряд либо в первоначальный и в-восьмой дни цикла. Также приспосабливается понедельный режим вступления вещества в дозе 10-20 мг/м2. При использовании доксорубицина в композиции с иными противоопухолевыми веществами, владеющими похожой токсичностью, советуемая дача на цикл сочиняет 30-60 мг/м2.
Вторичные вступления вещества вероятны лишь при исчезновении абсолютно всех признаков токсичности (особенно желудочно-кишечной и гематологической).
Для понижения риска развития тромбозов и экстравазации Адрибластин быстрорастворимый советуется включать чрез трубку системы для парентеральной инфузии, на протяжении инфузии 0.9 % раствора натрия хлорида либо 5 % раствора декстрозы. Длительность инфузии соответственна сочинять от 3 до 10 минут.
Общая дача доксорубицина не может превосходить 550 мг/м2.
Клиентам, получавшим раньше радиальную терапию на область средостения/перикардиальную область либо принимавшим иные кардиотоксические вещества, если необходимо росту итоговой дозы доксорубицина больше 450 мг/м2, вступление вещества следует коротать под железным прогнозом функции сердца.
Повреждение функиии печени:
– когда степень билирубина в сыворотке крови сочиняет 1.2-3 мг/дл, впрыскиваемая дача продукта обязана быть снижена на 50% от рекомендованной;
– когда степень билирубина в сыворотке крови превосходит 3 мг/дл, то впрыскиваемая дача вещества обязана быть снижена на 75% от рекомендованной.
Иные спец. категории больных – советуется предназначение больше низеньких доз либо повышение промежутков меж циклами клиентам, какие раньше приобретали напряжённую химиотерапию, детям, больным стареющего года, больным с ожирением (когда толпа тела сочиняет больше 130% от хорошей, поминается уменьшение целого клиренса продукта), а также больным с опухолевой инфильтрацией костяного мозга.
Вступление в уринозный фунфырь
Вступление в уринозный фунфырь приноравливается для лечения легкомысленных опухолей уринозного пузыря, а также как профилактики для понижения вероятности рецидива после трансуретральной резекции. Вступление в уринозный фунфырь не классифицируется благоприятным для лечения инвазивных опухолей с пенетрацией в мускульную стенку уринозного пузыря.
Подходящая дача для установки сочиняет 30-50 мг в 25-50 миллилитров 0.9% раствора натрия хлорида. Если развития здешней токсичности (хим цистит) дозу следует развести в 50-100 миллилитров 0.9% раствора натрия хлорида. Инстилляции возможно коротать с паузой от 1 недельки до 1 месяца.
Инстилляцию следует коротать посредством катетера, и при всем этом продукт обязан сохраниться в уринозном пузыре во время 1-2 ч. Для обеспечивания мерного действия продукта на осклизлую уринозного пузыря больному на протяжении инстилляции следует крутиться с боку на бочок. Для излишнего разбавления вещества мочой, больные обязаны быть предупреждены о том, что им следует удержаться от способа воды во время 12 часов до инстилляции. В самом конце инстилляции клиент обязан освободить уринозный фунфырь.
Внутриартериальное вступление
Лежачим больным с гепатоцеллюлярным задом для оснащения напряжённого здешного влияния при одновременном убавлении всеобщего токсического усилия продукт возможно включать внутриартериально в основную печеночную артерию в дозе 30-150 мг/м2с передышкой от 3 месяцов до 3 месяцев. Больше рослые дозы следует использовать лишь порой одновременного экстракорпорального выведения вещества. Больше низенькие дозы представляются пригодными для вступления доксорубицина в купе с йодированным маслом. Потому что данный способ представляется возможно страшным и сможет привести к раззвоненному некрозу ткани, внутриартериальное вступление обязаны реализовывать лишь медики, безукоризненно обладающие исходной спДополнительная информациям.

Побочные действия препарата – Адрибластин

С стороны системы кроветворения – лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения.
С стороны сердечно-сосудистой системы – синусовая тахикардия, тахиаритмии, атрио-вентрикулярная осада, блокирование ножки пучка Гиса, вялая душевная недостаточность, кровоизлияние, притоки, флебит, тромбофлебит, закупорка, встряска, конфигурации на Электрокардиограмма, бессимптомное уменьшение фракции выброса левосторонного желудочка.
При терапии антрациклинами есть возможность развития кардиотоксичности – ранешней (т.е. заостренной) либо поздней (пролонгированной).
Проявлетием ранешней кардиотоксичности доксорубицина представляется, как правило, синусовая тахикардия и/либо странности на Электрокардиограмма (неспецифические различия волн ST-T). Также смогут отмечаться тахиаритмии (включая желудочковую экстрасистолию и желудочковую тахикардию), брадикардия, атриовентрикулярная блокирование и изоляция ножек пучка Гиса. Данные результаты порой представляются футурологическим условием развития после пролонгированной кардиотоксичности, крайне редко быть принятым клинически означаемыми и как обычно не настоятельно просят отмены терапии веществом.
Запоздалая кардиотоксичность как обычно созревает на запоздалых стадиях курса терапии либо во время 2-3 месяцев после ее остановки, хотя, может быть формирование больше пролонгированных второстепенных результатов (через совсем немного месяцев или же лет после завершения терапии). Запоздалая кардиотоксичность выявляется понижением фракции выброса левосторонного желудочка и/либо признаками вялой душевной недостаточности, в том числе одышка, отек легких, отеки, кардиомегалия и гепатомегалия, олигурия, асцит, экссудативный плеврит и ритм галопа. Также смогут отмечаться подострые действа, в том числе перикардит и миокардит. Более тяжкой фигурой вызванной антрациклинами кардиомиопатии, какая ограничивает накопленную дозу продукта, представляется грозящая жизни вялая душевная недостаточность. При использовании доксорубицина, так же иных цитотоксических медикаментов, время от времени отслеживалось формирование тромбофлебита и тромбоэмболии, включая тромбоэмболию легочной артерии (в кое-каких вариантах с смертельным финалом).
С стороны системы пищеварения – отсутствие, рвота/тошнота, мукозит/стоматит, хлоазма склизкий оболочки полости рта, изжога, боль по животика, эрозии желудка, кровотечения из ЖКТ, пронос, зябнет, дегидрация, модифицирование степени трансаминаз.
С стороны мочевыделительной системы – окрашивание мочи в алый краска во время 1-2 суток после вступления продукта, гиперурикемия.
С стороны органа зрения – конъюнктивит/кератит, слезоотделение.
С стороны кожи и дерматологических придатков – алопеция, сыпь/зуд, метаморфозы кожи, хлоазма кожи и ногтей, чувствительность, сверхчувственность нервированной кожи (акамнестическая реакция на облучение), крапивница, покраснение конечностей, ладонно-подошвенная эритродизестезия.
С стороны репродуктивной системы – аменорея, олигоспермия, неподвижность.
Здешные реакции – экстравазация на протяжении парентеральной инфузии доксорубицина сможет привести к выходу в свет боли, тяжкому поражению ткани (образование пузырей, высказанное нагноение парентеральной клетчатки) и некрозу. При внедрении продукта в маленькую вену либо при его вторичном внедрении в некую и эту же вену может быть формирование флебосклероза.
Другие – недомогание/астения, лихоманка, дрожь, чувствительность, формирование заостренного лимфолейкоза либо заостренного миелолейкоза, прибавление повторных инфекций, сепсис/септицемия, повышение массы тела.
Вступление в уринозный фунфырь сможет привести к выходу в свет признаков хим цистита (дизурия, полиурия, никтурия, слабое мочевыделение, выделение, неуютность в сфере уринозного пузыря, омертвение стены уринозного пузыря) и констрикции уринозного пузыря.
Внутриартериальное вступление доксорубицина сможет потребовать кроме к целой токсичности сикоз желудка и дуоденальной кишки (может быть посредством рефлюкса продукта в гастрическую артерию) и ограничение желчевыводящих стезей (целебный склерозирующий холангит), а также общераспространенный омертвение перфузируемой ткани.

Противопоказания к применению лекарства – Адрибластин

Противопоказания к применению лекарствами к использованию вещества Адрибластин, представляются – Применение при беременности и период питания грудью; высокая аффектация к доксорубицину либо иным Состав лекарственного средстваляющим вещества, а также к иным антрациклинам и антрацендионам.
Парентеральное вступление вредно при стоической миелосупрессии, тяжких помехах функции печени, тяжкой душевной недостаточности и тяжких аритмиях, на так давно передвинутом инфаркте миокарда, предыдущей терапии доксорубицином, даунорубицином, эпирубицином, идарубицином и/либо иными антрациклинами и антрацендионами в максимальных итоговых порциях.
Вступление в уринозный фунфырь вредно при инфекциях мочевыводящих дорог, воспалении уринозного пузыря, гематурии.
С осмотрительностью – больные с условиями риска развития кардиотоксичности; больные, получавшие раньше напряжённую химиотерапию, дети, стареющие больные, больные с ожирением, больные с опухолевой инфильтрацией костяного мозга (сможет понадобиться уменьшение исходных доз либо повышение промежутков меж порциями); использование в Состав лекарственного средствае сочетанной противоопухолевой терапии, а также в купе с радиальной либо иной противоопухолевой терапией; больные с патологией функции печени.

Применение при беременности – Адрибластин

Адрибластин, противопоказан на протяжении беременности и во время лактации.

Взаимодействие с иными лечебными оружиями – Адрибластин

При использовании Адрибластина, в композиции с иными цитотоксическими орудиями может быть изображение аддитивной токсичности, очень касательно костяного мозга/системы крови и ЖКТ. При приложении доксорубицина в композиции с иными вероятно кардиотоксическими химиотерапевтическими лекарственное средство, а также сердечно-сосудистыми веществами (пример, блокаторами кальциевых каналов) нужно испытывать функцию сердца. Были изображены эпизоды обострения геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом, и укрепление гепатотоксичности 6-меркаптопурина. Доксорубицин сможет углублять вызванное облучением токсическое воздействие на стенка, осклизлые оболочки, кожу и печень. Перемены функции печени, вызванные сопутствующей терапией, смогут сказаться на метаболизме, фармакокинетике, терапевтической производительности и/либо токсичности доксорубицина.
Вступление паклитаксела до доксорубицина сможет привести к увеличению плазменных концентраций доксорубицина и/либо его метаболитов в плазме. Данный спецэффект представляется наименьшим, когда доксорубицин могут до паклитаксела.
Доксорубицин невозможно перемешивать с иными веществами. Не стоит благоволить контакта с щелочными растворами, потому что такое может привести к гидролизу доксорубицина. Благодаря хим несовместимости доксорубицин невозможно перемешивать с гепарином (при смешивании появляется остаток).

Передозировка и чрезмерное употребление – Адрибластин

Заостренная передозировка Адрибластина, сможет привести к формированию тяжкой миелосупрессии (предпочтительно лейкопении и тромбоцитопении), токсических результатов с стороны ЖКТ (как правило мукозит) и потребовать заостренные поражения сердца.
Отпор к доксорубицину не популярен. Если передозировки советуется симптоматичная терапия.

Условия хранения и срок годности медикомента – Адрибластин

Перечень А. При горячке от +15°С до +25°С. Беречь в недосягаемом для детей месте. Срок годности лиофилизата – 4 года, растворителя – 5 лет.

Форма выпуска, вид, цвет, количество в упаковке – Адрибластин

Адрибластин – порошок осушенный для данного приготовления раствора для инъекций,.
Во флакончиках по 10 либо 50 мг в гарнитуре с растворителем (влага для инъекций в ампулах по 5 миллилитров).

Состав лекарственного средства, входящие вещества – Адрибластин

1 фуфырь, Адрибластин, включает – доксорубицина гидрохлорид 10 мг.
Добавочные вещества – сахар; метилпарабен; влага для инъекций .
1 пузырек, Адрибластин, включает – доксорубицина гидрохлорид 50 мг.
Добавочные вещества – молочный сахар; метилпарабен; влага для инъекций.

Аналоги – Адрибластин

Метотрексат Рефнот Авастин Карбоплатин Лаэтрил В17 АЛексинИЯ Лейкеран Диферелин 11.25 Фарестон Аромазин Фемара Зелбораф Цисплатин Ластет Иринотекан